불안장애와 강박 관련 장애 간호

공연장, 영화관과 같은 넓은 밀폐된 곳이나 야외 주차장이나 광장 같은 열린 공간에 혼자 있는 상황일 때 극심한 불안과 공포를 느끼는 질환은?

1 고소공포증
2 폐쇄공포증
3 광장공포증 ✓ 정답
4 사회공포증
5 죽음공포증

해설

광장공포증(agoraphobia)

피할 수 없거나 도움을 받을 수 없는 상황이나 장소에 혼자 있게 되는 것에 대한 극심한 불안과 두려움이 있는 질환. 고소공포는 높은 곳, 폐쇄공포는 좁은 장소, 사회공포는 특정 대인관계나 사회적 상황, 죽음공포는 죽음에 대한 불안과 공포를 경험하는 것

같은 주제 다음 문제현실 상황을 인식하는 능력이 평소보다 증가되어 불안을 일으키는 문제에 대해 식별할 수 있는 불안의 수준은?이 문제가 수록된 문제집2027 Edition 필통 간호학 Full-Pack118,000원

광장공포증(agoraphobia)은 단순히 '넓은 장소'를 무서워하는 질환이 아니라, 그 상황에서 공황발작이나 극심한 불안이 생겼을 때 빠져나가기 어렵거나 도움을 받을 수 없다고 느끼는 데서 공포가 발생하는 질환입니다. 문제에서 제시한 공연장·영화관 같은 밀폐된 넓은 공간과 야외 주차장·광장 같은 열린 공간이 모두 포함되는 이유가 여기에 있습니다. 장소의 형태(밀폐 vs 개방)가 핵심이 아니라, 회피(avoidance)를 유발하는 '갇힘/무력감' 인지가 핵심이기 때문입니다.

혼동 주의! 폐쇄공포증(claustrophobia)은 좁고 밀폐된 공간 자체에 대한 공포이고, 광장공포증은 공간의 넓이와 무관하게 '도움을 받을 수 없는 상황'에 대한 공포입니다. 영화관이 넓은 밀폐 공간이지만 광장공포증 환자가 두려워하는 것은 영화관의 밀폐성 자체가 아니라, 공황 증상이 생겼을 때 조용히 빠져나가기 어렵고 주변 사람들의 시선을 받게 된다는 점입니다.

근거 자료 ^[3]은 광장공포증이 공황장애(panic disorder)와 자주 동반되며, 반복적이고 예상치 못한 공황발작과 그에 대한 지속적 걱정, 그리고 공황발작이 일어날까 봐 두려운 여러 상황을 회피하는 것이 핵심 특징이라고 설명합니다. 즉 광장공포증 환자의 회피 행동은 '공황발작이 생기면 어떻게 빠져나가지?'라는 예기불안(anticipatory anxiety)에서 비롯됩니다.

한편 근거 자료 ^[4]는 광장공포증이 전통적으로 공황장애와 묶여 다루어졌지만, 최근에는 공황장애 없이도 발생할 수 있는 독립된 질환으로 인정받고 있으며 유전적 요인의 기여도가 높다고 지적합니다. 따라서 임상에서는 광장공포증 환자를 평가할 때 공황발작 동반 여부를 반드시 확인하되, 공황장애가 없다고 해서 광장공포증 진단을 배제해서는 안 됩니다.

근거 자료 ^[1]은 광장공포증의 원인과 유지에 유전적 요인, 개인 내적·대인관계적 역동, 사회적 조건이 모두 관여하므로 이해와 치료에 다중양식적(multimodal)·학제적(interdisciplinary) 접근이 필요하다고 강조합니다. 이는 간호사정 시 단순히 '어떤 장소가 무서운가'만 묻지 말고, 증상의 촉발 요인, 회피로 인한 일상생활 제한 정도, 동반된 공황발작 양상, 가족력과 사회적 지지체계까지 포괄적으로 파악해야 하는 근거가 됩니다.

핵심! 보기에서 고소공포증(높은 곳), 폐쇄공포증(좁은 곳), 사회공포증(사회적 상황), 죽음공포증(죽음 자체)은 각각 공포 대상이 특정되어 있지만, 광장공포증은 공포 대상이 '특정 장소'가 아니라 '그 상황에서 벗어나거나 도움받기 어렵다는 인지'라는 점에서 감별됩니다. 문제의 상황이 밀폐 공간과 개방 공간을 모두 포함한 것 자체가 광장공포증을 가리키는 단서입니다.

참고 문헌 (논문 출처)

[1]
Psychoanalytic Conceptions of Agoraphobia.일반논문Eagle M (2025) · DOI: 10.1521/prev.2025.112.2.199
[3]
[Panic disorder and agoraphobia: understanding and therapy].일반논문Wannemüller A, Margraf J (2025) · DOI: 10.1055/a-2557-8259
[4]
Single item measure of parental history of agoraphobia: Agreement between adult children's and parents' own reports.일반논문Flinn C, Burns RJ. (2026) · DOI: 10.1016/j.psychres.2026.117429

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