과도한 업무에 시달리던 대상자가 호흡곤란, 심계항진, 가슴 압박감 등을 호소하더니 갑자기 환각의 증상을 호소하고 있다. 이처럼 순간적인 정신증적 상태가 특징적으로 나타나는 불안의 단계는?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 불안 — 실제적이거나 잠재적인 위협에 대한 막연한 두려움과 긴장감으로 나타나는 정서적 반응. 자율신경계의 각성과 동반됩니다.
• 공황 — 불안의 최고 단계로, 극도의 공포감, 현실감 상실, 인격의 일시적 와해, 환각이나 망상 등 정신증적 증상이 나타날 수 있는 상태. 즉각적인 간호 중재가 필요합니다.
• 환각 — 외부 자극이 없는데도 감각적 경험(보는 것, 듣는 것, 냄새 맡는 것 등)을 하는 증상. 공황이나 정신병적 장애에서 나타날 수 있습니다.
• 자율신경계(Autonomic Nervous System) — 의식적 통제 없이 신체 기능(심박수, 호흡, 소화 등)을 조절하는 신경계. 스트레스나 불안 시 교감신경이 활성화되어 심계항진, 호흡곤란, 발한 등의 증상을 유발합니다.
• 인격 와해(Personality Disorganization) — 극도의 스트레스나 불안 상태에서 자아 기능이 붕괴되어 현실 검증력, 판단력, 통제력이 상실된 상태. 공황 단계의 특징입니다.