간호사가 환자에게 “아침식사 때 뭘 드셨나요?”라고 질문하자 “미역국”이라고 대답하고, “제일 좋아하는 색깔… | 마이메르시 MyMerci
정신건강과 간호
문제

간호사가 환자에게 “아침식사 때 뭘 드셨나요?”라고 질문하자 “미역국”이라고 대답하고, “제일 좋아하는 색깔이 무엇인가요?”라는 질문에도 “미역국”이라고 대답하였다. 환자가 보이는 증상은?

해설

보속증(perseveration)

사고의 진행이 제자리에서 맴돌아 계속 같은 말을 반복하는 특징이 있는 사고장애

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 사고장애(Thought Disorder)의 구체적인 증상 중 하나를 구분하는 능력을 평가합니다. 환자는 질문의 내용과 무관하게 동일한 답변("미역국")을 고집하는 양상을 보입니다.

정답 근거: 보속증(Perseveration)은 사고나 행동이 상황에 맞지 않게 고착되어 반복되는 현상입니다. 이는 전두엽 기능 장애와 관련이 깊으며, 환자는 한 번 시작한 행동이나 말을 멈추지 못하고 계속 반복합니다. 문제의 사례처럼 질문이 바뀌어도 적절히 대답을 바꾸지 못하고 이전의 답변을 그대로 반복하는 것이 전형적인 보속증의 모습입니다.

오답 분석
선택지증상오류 이유
음송증무언증, 말을 하지 않음환자는 대답을 하고 있으므로 부적절
음연상말의 유창성은 있으나 내용이 빈약하고 핵심에서 벗어남반복적 대답보다는 내용의 빈곤이 특징
말비빔자신만이 이해하는 단어나 상징을 만들어 사용환자의 답변은 일반적인 단어("미역국")임
신어조작증새로운 단어를 만들어내거나 기존 단어를 왜곡하여 사용환자는 기존 단어를 정상적으로 사용 중

국시 빈출 포인트 혼동 주의! 보속증은 반복에 초점을, 음연상은 내용의 빈곤과 탈선에 초점을 맞춰 구분하세요. "같은 말 반복" 키워드가 나오면 보속증을 먼저 떠올리면 됩니다.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 정신과 병동이나 신경과, 재활병동에서 보속증을 보이는 환자를 돌볼 때는 다음과 같은 점에 유의하세요.
1. 인내심을 가지고 소통하세요. 환자가 같은 말을 반복한다고 화내거나 무시하지 마세요. 이는 의지의 문제가 아닌 신경학적/정신병리적 증상입니다.
2. 명확하고 간단한 질문을 하세요. 복잡한 질문은 보속증을 악화시킬 수 있습니다. "네/아니오"로 대답할 수 있는 질문이 좋습니다.
3. 주의를 전환시키는 방법을 시도해보세요. "지금은 미역국 이야기가 아니라 아침 식사에 대해 물어보고 있어요"라고 부드럽게 상기시키거나, 완전히 다른 주제로 대화를 시작해 보세요.
4. 기저 원인을 파악하세요. 보속증은 조현병, 강박장애, 치매(특히 전두측두엽 치매), 뇌손상 후에 나타날 수 있습니다. 원인 질환에 따른 적절한 치료와 간호가 필요합니다.

선배 간호사의 한마디 "보속증은 환자가 통제하기 어려운 증상이에요. 간호사로서 우리의 역할은 환자의 고통을 이해하고, 그들이 최대한 기능할 수 있도록 돕는 거죠. '또 그 말이야'라고 생각할 때가 아니라, '이 증상이 무엇을 말해주는지'를 생각해보는 시간을 가져보세요."

핵심 개념

마이메르시로 국가고시 완벽 대비

기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기
App Store Google Play

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.