간호사가 환자에게 “건물에서 불이 났을 때 어떻게 하시겠어요?”라고 질문하였다. 어떤 정신기능을 사정하기 위… | 마이메르시 MyMerci
정신건강과 간호
문제

간호사가 환자에게 “건물에서 불이 났을 때 어떻게 하시겠어요?”라고 질문하였다. 어떤 정신기능을 사정하기 위함인가?

해설

판단력(judgement)

어떤 상황을 정확하게 파악하고 그들 간의 관계를 인식해 올바른 결론을 내리고 행위의 결과를 책임질 수 있는 능력을 말하며, 판단력의 사정은 사회적 상황을 제시하고 현실적인 대답을 하는지 확인함

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 판단력(Judgement)을 사정하는 방법을 묻고 있어요. 판단력은 주어진 상황을 현실적으로 인식하고, 정보를 종합하여 적절한 결론을 내리고 행동할 수 있는 능력을 의미합니다. 간호사가 "건물에서 불이 났을 때 어떻게 하시겠어요?"라는 가상의 사회적 상황을 제시하는 것은, 환자가 위험을 인지하고 적절한 대처 방안(예: 비상구로 대피한다, 119에 신고한다 등)을 제시할 수 있는지를 평가하기 위한 전형적인 방법입니다.

정답 근거: 판단력 사정은 구체적이고 일상적인 상황(예: 길에서 지갑을 주웠을 때, 불이 났을 때)을 제시하여 환자의 반응을 듣는 방식으로 진행됩니다. 이는 추상적인 개념이 아닌, 실제 생활에서의 적응 능력을 평가하는 데 초점을 맞춥니다.

오답 분석:
  • 사고(Thought Process/Content): 사고의 흐름, 논리성, 내용(망상, 강박 관념 등)을 평가합니다. "어떻게 생각하세요?"와 같은 질문으로 사정합니다.
  • 기억(Memory): 과거 사건이나 새 정보를 기억하고 회상하는 능력입니다. 단기/장기 기억을 사정합니다.
  • 지남력(Orientation): 시간, 장소, 사람에 대한 인지 상태를 묻습니다. "오늘은 몇 월 몇 일입니까?", "여기가 어디입니까?" 등으로 사정합니다.
  • 집중력(Concentration): 주의를 지속하고 정보를 처리하는 능력입니다. 숫자 거꾸로 말하기, 철자 거꾸로 말하기 등으로 평가합니다.
국시 빈출 포인트 혼동 주의! 판단력 사정은 "~할 때 어떻게 하겠어요?"라는 가상의 상황 제시형 질문이 핵심입니다. 반면, 지남력"오늘 날짜가 어떻게 됩니까?"와 같은 현재 사실 확인형 질문입니다. 이 두 가지를 구분하는 문제가 매우 자주 출제됩니다.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 임상에서 판단력은 환자의 안전과 독립적인 생활 능력을 평가하는 데 매우 중요합니다. 예를 들어, 퇴원을 앞둔 노인 환자에게 "집에서 난방기를 켜놓고 잠이 들었는데, 냄새가 나서 깼다면 어떻게 하시겠어요?"라고 질문하여 가스 누출 위험에 대한 대처 능력을 확인할 수 있습니다. 판단력이 저하된 환자는 비현실적이거나 위험한 대답(예: "다시 잔다", "괜찮다")을 할 수 있으므로, 이 경우 퇴원 후 안전 관리 계획(가족 도움, 지역사회 자원 연계 등)을 반드시 수립해야 합니다.

선배 간호사의 한마디 "판단력 사정은 교과서적인 질문만 하는 게 아니에요. 환자의 일상 생활(약 복용, 재정 관리, 교통 이용)과 연결지어 자연스럽게 물어보는 게 중요해요. 대답이 막연하거나 위험하다면, 그건 중요한 간호 문제 신호랍니다."

핵심 개념

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