정신건강간호

간호사가 환자에게 “건물에서 불이 났을 때 어떻게 하시겠어요?”라고 질문하였다. 어떤 정신기능을 사정하기 위함인가?

1 사고
2 기억
3 지남력
4 집중력
5 판단력 ✓ 정답

해설

판단력(judgement)

어떤 상황을 정확하게 파악하고 그들 간의 관계를 인식해 올바른 결론을 내리고 행위의 결과를 책임질 수 있는 능력을 말하며, 판단력의 사정은 사회적 상황을 제시하고 현실적인 대답을 하는지 확인함

같은 주제 다음 문제정신건강간호사에게 자기인식이 중요한 이유는?이 문제가 수록된 문제집2027 Edition 필통 간호학 Full-Pack118,000원

판단력 사정의 핵심
이 질문은 환자가 어떤 사회적 상황을 듣고 현실적인 해결책을 제시하는지를 보는 문항입니다. 불이 났을 때 “대피한다”, “119에 신고한다”처럼 상황에 맞는 답을 하는지, 아니면 “그냥 있겠다”, “모르겠다”처럼 비현실적이거나 부적절한 반응을 보이는지를 확인합니다. 이처럼 가상의 상황을 제시하고 그에 대한 반응의 적절성을 평가하는 정신기능이 판단력(judgement)입니다.

판단력은 상황을 정확히 인식하고, 상황 요소들 간의 관계를 파악하여 올바른 결론을 내리고 그 결과까지 책임질 수 있는 능력을 말합니다. 정신상태검사(MSE)에서 판단력은 주로 “길에서 봉투에 주소가 적힌 편지를 주웠다면 어떻게 하겠는가” 또는 “불이 나면 어떻게 하겠는가” 같은 가상 시나리오를 제시하여 평가합니다^[1]. 환자의 답변이 사회적으로 수용 가능하고 현실적인지가 핵심입니다.

혼동 주의!
지남력(orientation)은 시간·장소·사람을 정확히 인지하는 능력이고, 기억(memory)은 정보를 저장하고 회상하는 능력이며, 집중력(attention)은 특정 자극에 주의를 유지하는 능력입니다. 이들은 모두 인지기능이지만, “상황에 대한 적절한 대처를 묻는” 질문은 판단력 평가에 해당합니다. 사고(thought)는 사고의 내용이나 과정(예: 망상, 사고이탈)을 보는 것으로, 문제 해결 능력과는 구분됩니다.

정신상태검사는 환자와의 면담 중 관찰되는 일반적 소견과 특정 검사를 통해 여러 인지기능을 평가하는 과정입니다^[1]^[2]. 판단력은 그중에서도 환자의 답변이 현실 검증력과 사회적 판단을 반영하는지를 보는 항목으로, 치매나 정신증적 장애, 전두엽 기능 저하 등에서 저하될 수 있습니다. 특히 전두엽은 실행기능과 판단에 관여하므로, 전두엽 손상 환자에서는 가상 상황에서도 충동적이거나 비현실적인 답을 할 수 있습니다.

핵심!
판단력 사정 문항은 “~하면 어떻게 하시겠어요?” 형태로 제시되며, 답변의 적절성과 현실성을 평가합니다. 단순히 사실을 아는지(기억), 지금이 언제인지 아는지(지남력)를 묻는 것이 아니라, 주어진 상황에서 올바른 행동을 선택할 수 있는지를 보는 것입니다.

참고 문헌 (논문 출처)

[1]
The Mental Status Examination.일반논문Norris D, Clark MS, Shipley S (2016)
[2]
Mental status exam in primary care: a review.일반논문Snyderman D, Rovner B (2009)

필통 문제은행 8,678 문제 · 로그인 없이 바로 볼 수 있어요

마이메르시로 국가고시 완벽 대비

기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기

App Store Google Play

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.

다음 문제 무료로 시작하기

성장을 멈추지 마세요

간호사가 환자에게 “건물에서 불이 났을 때 어떻게 하시겠어요?”라고 질문하였다. 어떤 정신기능을 사정하기 위함인가?

마이메르시로 국가고시 완벽 대비