행동장애 증상에 대한 설명 중 옳은 것은? | 마이메르시 MyMerci
정신건강과 간호
문제

행동장애 증상에 대한 설명 중 옳은 것은?

해설

•과다행동(hyperactivity): 다양한 행동을 끊임없이 하는 것

•기행증(mannerism): 말, 표정, 제스처, 걸음걸이 등에서 나타나는 특이한 습관적인 버릇 

•강박행동(compulsion): 불합리한 행동임을 알면서도 저항할 수 없는 듯 행동을 반복하는 것 

•납굴증(waxy flexibility): 밀납 인형처럼 전혀 움직이지 않는 자세를 취하는 것

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 정신간호학에서 중요한 행동장애 증상의 정의를 정확히 구분하는 능력을 평가합니다. 각 증상은 외형적으로 비슷해 보일 수 있지만, 그 핵심 기전과 특징은 명확히 다릅니다.

정답인 1번 '강직증(Catatonia)'은 정신운동성 장애의 하나로, 외부 자극에 반응하지 않고 일정한 자세를 오랫동안 유지하는 상태입니다. 심한 경우에는 '납굴증(waxy flexibility)'과 함께 나타나기도 합니다.

혼동 주의! 오답들을 분석해볼게요.
• 보기2 (과다행동): '다양한 행동을 끊임없이 하는 것'이 과다행동의 정의입니다. '눈을 깜박거리는 습관'은 틱(Tic)이나 기행증에 더 가깝습니다.
• 보기3 (기행증): '좋지 않은 생각을 할 때마다 손을 씻는 행동'은 불안을 완화하기 위한 강박행동(Compulsion)의 전형적인 예시입니다. 기행증은 목적 없는 특이한 습관적 행동입니다.
• 보기4 (강박행동): 설명 자체는 '과다행동'의 정의를 잘못 기술한 것입니다. 강박행동은 불합리함을 인지하면서도 저항하기 어려운 반복적 행동입니다.
• 보기5 (납굴증): '기능적 결함이 없으나 응답하지 않음'은 무언증(Mutism)이나 부정증(Negativism)의 특징입니다. 납굴증은 타인이 관절을 움직여 준 자세를 그대로 유지하는 '밀납처럼 유연한' 상태를 말합니다.

국시 빈출 포인트
증상핵심 정의대표 예시/비고
강직증 (Catatonia)움직임이 현저히 감소, 일정 자세 유지나무상태, 자극 무반응
과다행동 (Hyperactivity)목적 없는 다양한 행동의 과도한 증가ADHD 주요 증상
기행증 (Mannerism)목적 없는 특이하고 습관적인 버릇특이한 제스처, 걸음걸이
강박행동 (Compulsion)불합리함을 알지만 저항 불가한 반복 행동강박장애(OCD) 핵심 증상
납굴증 (Waxy Flexibility)타인이 취해준 자세를 밀납처럼 유지강직증의 한 양상

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 정신과 병동에서 강직증 증상을 보이는 환자를 간호할 때 가장 중요한 것은 안전과 기본 간호 욕구 충족입니다. 환자가 움직이지 않아 욕창, 폐렴, 영양실조, 탈수 등의 합병증 위험이 매우 높습니다.
1. 우선순위 중재: 정기적인 체위 변경(2시간마다), 구강 간호, 피부 상태 사정, 수분과 영양 공급(필요시 비위관 영양)을 꼼꼼히 시행합니다.
2. 의사소통: 환자가 말이나 행동으로 반응하지 않더라도, 모든 간호 행위를 설명하며 존중하는 태도로 접근합니다. 미세한 눈빛이나 호흡 변화에도 주의를 기울입니다.
3. 약물 치료: 벤조디아제핀(예: 로라제팜)이 1차 치료제로 사용되며, 효과가 없을 경우 전기경련요법(ECT)을 고려합니다. 약물 부작용과 ECT 후 간호를 숙지해야 합니다.

선배 간호사의 한마디 "강직증 환자는 움직이지 않는 것이지, 듣지 못하거나 느끼지 못하는 것이 아니에요. 모든 말과 행동이 간호가 된다는 마음으로, 가장 기본적이지만 소중한 간호에 최선을 다해주세요."

핵심 개념

  • 강직증 — 정신운동성 장애의 일종으로, 움직임이 현저히 감소하거나 멈추고 일정한 자세를 오랫동안 유지하는 상태. 자극에 대한 반응이 없거나 현저히 감소함.
  • 납굴증 (Waxy Flexibility) — 강직증의 한 양상으로, 타인이 환자의 사지를 움직여 특정 자세를 취하게 하면, 환자가 그 자세를 밀납 인형처럼 저항 없이 오랫동안 유지하는 현상.
  • 강박행동 — 강박장애(OCD)의 핵심 증상. 행동이 불합리하거나 과도함을 스스로 인지하면서도, 그 행동을 하지 않으면 극심한 불안을 느껴 저항하기 어려운 반복적 행동(예: 반복 씻기, 확인하기).
  • 기행증 — 목적이 없고 의미 없는, 특이하고 습관적인 버릇처럼 반복되는 행동, 말투, 표정, 제스처 또는 걸음걸이를 말함. 정신분열증 등에서 나타날 수 있음.
  • 과다행동 — 주의력결핍 과잉행동장애(ADHD)의 주요 증상 중 하나. 목적 없는 다양한 신체 활동이 과도하게 증가하고, 가만히 앉아 있거나 조용히 활동하기를 어려워하는 상태.

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