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학습 자료 둘러보기 →작화증(confabulation)
기질적 뇌장애(특히, 치매)에서 흔히 관찰할 수 있는 증상으로 남아있는 기억의 조각들을 모아 새로운 전개의 이야기를 무의식적으로 만들어 말하는 기억장애
| 구분 | 정의 | 환자의 태도 | 주요 관련 질환 |
|---|---|---|---|
| 작화증 | 기억의 빈틈을 그럴듯한 이야기로 무의식적으로 채움 | 자신의 말을 사실로 믿음 | 치매, 코르사코프증후군, 뇌손상 |
| 기억상실 | 기억의 저장·인출 자체가 손상됨 | 기억하지 못함을 인지하거나 혼란스러워함 | 뇌손상, 치매, 해리장애 |
| 기시감 | 처음 보는 장면을 이미 경험한 듯 느낌 | 낯선 느낌에 당황하거나 신기해함 | 측두엽 간질, 정상인에서도 일시적 경험 |
| 미시감 | 익숙한 장면이 낯설게 느껴짐 | 현실감 상실을 동반할 수 있음 | 측두엽 간질, 해리장애 |
| 기억과다 | 기억이 지나치게 상세하고 강하게 떠오름 | 원하지 않는 기억이 반복적으로 침습함 | 외상후스트레스장애, 강박장애 |
작화증 환자는 거짓말 의도 없이 자신의 기억을 사실로 믿는다. 대화 중 내용이 사실과 달라도 반박하거나 추궁하지 말고 대화 흐름을 유지한다.
작화증은 기억 인출 감시 기능 저하와 관련되며, 알츠하이머병과 코르사코프증후군에서 특징적으로 나타날 수 있다.
환자의 말이 사실과 다르다고 “거짓말한다”고 판단하면 안 된다. 작화증은 의식적 속임수가 아닌 무의식적 보상 반응이므로, 사실 여부를 따지기보다 환자가 불안이나 혼란을 느끼지 않도록 부드럽게 대화를 이끌어야 한다.
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