환자가 얼룩 끈을 보고 “뱀이다.”라고 놀라며 소리를 질렀다면, 의심해 볼 수 있는 증상은? | 마이메르시 MyMerci
정신건강과 간호
문제

환자가 얼룩 끈을 보고 “뱀이다.”라고 놀라며 소리를 질렀다면, 의심해 볼 수 있는 증상은?

해설

착각(illusion)

실제로 받아들여진 외부 자극이 뇌에 전달되어 해석되는 과정에서 잘못 지각되는 지각장애

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 지각장애의 종류를 구분하는 핵심 개념을 묻고 있어요. 정답은 1. 착각입니다.

정답 근거: 착각(Illusion)은 실제로 존재하는 외부 자극(예: 얼룩 끈)을 잘못 지각하여 다른 것으로 해석하는 현상입니다. "뱀이다"라고 잘못 인식한 것은 자극은 있지만 해석이 왜곡된 경우죠. 이는 지각의 왜곡에 해당합니다.

오답 분석
  • 2. 해리(Dissociation): 의식, 기억, 정체성, 지각의 통합이 깨져 일시적으로 정상적인 기능이 단절되는 상태입니다. 예를 들어, 해리성 둔주나 기억상실증이 여기에 속해요.
  • 3. 환각(Hallucination): 혼동 주의! 환각은 외부 자극이 전혀 없는데도 감각적 경험(보고, 듣고, 느끼는 것)이 생기는 것입니다. 예를 들어, 아무도 없는데 목소리가 들리거나, 아무것도 없는데 벌레가 기어다니는 것을 보는 것이죠. 문제 상황은 '얼룩 끈'이라는 자극이 존재하므로 환각이 아닙니다.
  • 4. 피해망상(Delusion of Persecution): 망상의 한 종류로, 자신이 해를 입거나 박해받고 있다는 잘못된 믿음을 고집하는 사고장애입니다. 지각장애가 아닙니다.
  • 5. 강박적 행위(Compulsive Behavior): 강박장애에서 나타나는, 불안을 줄이기 위해 반복적으로 수행하는 행동(예: 손 씻기, 확인하기)입니다. 지각장애와는 무관해요.
국시 빈출 포인트
용어핵심 정의예시
착각(Illusion)실제 자극의 왜곡된 지각옷걸이를 사람으로 착각, 바람 소리를 속삭임으로 착각
환각(Hallucination)외부 자극 없는 감각 경험환청(Auditory), 환시(Visual), 환촉(Tactical)
망상(Delusion)논리로 수정 불가한 잘못된 믿음과대망상, 피해망상, 관계망상

핵심은 "자극의 유무"입니다. 자극이 있으면 착각, 없으면 환각이라고 기억하세요!

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 임상에서 환자가 "벽에 그림자가 움직인다"거나 "창밖에서 누가 나를 부른다"고 말할 때, 간호사는 이를 단순히 '이상하다'고 생각하지 말고 정확히 사정해야 해요.
1. 환경 사정: 실제 자극이 있는지 확인합니다. (예: 벽에 진짜 그림자가 드리워져 있는가? 창밖에 사람이 있는가?)
2. 증상 구분: 자극이 있다면 착각을, 없다면 환각을 의심합니다. 환각은 정신분열증, 조증, 섬망, 물질중독 등에서 흔히 나타납니다.
3. 안전과 지지: 환자가 두려워하거나 불안해하면, "지금은 안전합니다"라고 안심시키고, 현실을 부드럽게 지적해줍니다. (예: "제가 봤을 때는 끈인데, 뱀처럼 보이셨나 봐요.")
4. 기록과 보고: 증상의 빈도, 내용, 환자의 반응을 정확히 기록하고 의사에게 보고하여 치료 계획 수정에 반영되도록 합니다.
선배 간호사의 한마디 "착각과 환각, 망상은 완전히 다른 개념이에요. 환자의 말을 들을 때 '이게 무슨 증상일까?'라고 먼저 분류하는 습관을 들이면, 훨씬 체계적으로 사정하고 대응할 수 있어요."

핵심 개념

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