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신체의 일부가 이상이 없음에도 이상이 있다고 믿는 잘못된 믿음
| 구분 | 망상 내용의 초점 | 예시 |
|---|---|---|
| 피해망상 | 누군가 나를 해치거나 감시한다고 믿음 | 누가 나를 독살하려 한다 |
| 과대망상 | 자신의 능력·지위·재산이 비현실적으로 크다고 믿음 | 나는 세계를 구할 천재다 |
| 관계망상 | 주변의 일이나 타인의 행동이 자신과 특별히 관련된다고 믿음 | 뉴스 앵커가 나에게 암시를 보낸다 |
| 신체망상 | 신체 일부나 기능에 이상이 있다고 믿음 | 위가 없어 음식을 먹을 수 없다 |
| 색정망상 | 타인이 자신을 사랑한다고 믿음 | 유명 연예인이 나를 짝사랑한다 |
신체망상 환자는 객관적 검사 결과가 정상이어도 신체 기관의 결손이나 기능 이상을 확고하게 믿습니다. 망상 내용에 직접 반박하면 치료적 신뢰가 깨지므로 피해야 합니다.
환자의 호소에 대해서는 불편감 자체는 수용하되 망상 내용을 강화하지 않는 중립적 반응이 필요합니다. 예를 들어 "숨 쉬기 불편하시군요"라고 증상 호소는 인정하되, "검사에서는 이상이 없으니 괜찮아요"라는 반박은 피합니다.
신체형 망상장애의 주된 치료는 항정신병약물이며, 일부 사례에서는 항우울제가 도움이 될 수 있습니다. 환자는 병식이 부족해 치료를 거부하는 경우가 많으므로, 치료 동맹을 유지하는 것이 중요합니다.
신체망상 환자는 치과나 내과 등 비정신과 진료를 전전하다 정신과 진료가 늦어질 수 있습니다. 반복적인 신체 호소가 있으나 검사상 이상이 없을 때 신체망상 가능성을 고려해야 합니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.