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학습 자료 둘러보기 →과대망상(grandiose delusion)
현실과 동떨어져 실제보다 과장해서 믿고 있는 잘못된 믿음
과대망상 환자는 현실 검증력 저하로 인해 자신의 능력이나 사명을 과장되게 확신하므로, 망상 내용에 직접적으로 반박하거나 동조하지 않는 태도가 필요하다.
환자의 망상적 언급에 대해 “그렇게 느끼시는군요”와 같은 공감적 반응을 보이되, 망상 내용을 사실로 인정하는 표현은 피한다. 대화의 초점을 현재의 안전과 일상생활 기능으로 전환한다.
과대망상은 피해망상과 함께 나타날 수 있으며, 환자가 자신의 ‘사명’을 수행하기 위해 위험한 행동을 시도할 가능성을 사정해야 한다. 자살·타해 위험 사정을 정기적으로 시행한다.
망상 내용을 직접 반박하면 환자의 불안과 적대감이 증가하고 치료적 관계가 손상될 수 있다. 반대로 망상에 동조하면 현실 검증을 더욱 어렵게 하므로, 중립적이고 수용적인 태도를 유지한다.
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