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학습 자료 둘러보기 →사고비약(flight of idea)
한 생각에서 다음 생각으로 논리적 연결 없이 사고가 빠르게 진행되는 사고과정의 장애. 정상적인 사고과정은 “아이스크림 케이크가 먹고 싶었어요. 아이스크림 케이크를 사가지고 오다가 눈이 많이 와서 길에서 미끄러졌어요. 그래도 아이스크림 케이크는 망가지지 않았어요. 그래서 맛있게 먹었어요.”
| 구분 | 사고비약 | 우회증 | 신어조작증 |
|---|---|---|---|
| 핵심 양상 | 논리적 연결 없이 주제가 빠르게 이동 | 세부 사항을 많이 거치지만 목표 주제로 복귀 | 본인만 이해하는 새로운 단어를 만들어 사용 |
| 사고의 목표 지향성 | 소실됨 | 유지되나 우회함 | 해당 없음(단어 수준의 이상) |
| 주로 나타나는 상황 | 조증, 정신증의 형식적 사고장애 | 강박적 성향, 일부 뇌손상 | 조현병 스펙트럼 장애 |
환자와 대화할 때 주제가 논리적 연결 없이 빠르게 이동하고, 환자 스스로 그 연결을 설명하지 못하면 사고비약을 의심해야 한다.
사고비약은 단순히 말이 빠른 것이 아니라 연상 이완에 의해 주제가 계속 달라지는 것이 특징이며, 조증 삽화에서 특히 자주 관찰된다.
우회증은 세부 사항을 많이 거치지만 원래 주제로 돌아오는 반면, 사고비약은 목표 지점으로 돌아오지 않고 계속 다른 주제로 이동한다. 면담 시 전반적인 기분 상태와 함께 연속적으로 사정해야 한다.
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