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학습 자료 둘러보기 →| 진단 후보 | 문제의 성격 | 우선순위 |
|---|---|---|
| 비효과적 기도 청결 | 기관지경련·점막부종으로 기도가 막혀 산소화를 직접 위협 | 최우선 |
| 수면 양상 장애 | 호흡곤란으로 인한 이차적 결과 | 산소화 해결 후 |
| 피로 | 조직 산소화 저하의 결과로 나타나는 증상 | 산소화 해결 후 |
| 불안 | 호흡곤란에 대한 심리적 반응 | 산소화 해결 후 |
| 가족 간호 제공자의 부담 | 만성 질환 관리와 관련된 장기적 문제 | 급성기 이후 |
천식 발작 시 기관지경련과 점막부종, 분비물 증가가 복합적으로 작용하여 기도 내경이 좁아지고 산소화가 급격히 저하된다. 따라서 최우선 간호진단은 비효과적 기도 청결이다.
기도 청결이 확보되지 않으면 산소 투여나 약물 치료의 효과도 제한되므로, 환기와 산소화를 위협하는 기도 문제를 다른 어떤 진단보다 먼저 해결해야 한다.
기도 청결 개선을 위한 중재는 흡입 기관지확장제 투여, 가습된 산소 공급, 자세 관리, 필요 시 흡인까지 포함하는 포괄적 접근이 필요하다.
쌕쌕거림이 들리더라도 기도가 심하게 좁아지면 오히려 호흡음이 감소하는 침묵 흉부가 나타날 수 있으므로, 청진 소견만으로 기도 개방성을 판단해서는 안 된다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.