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학습 자료 둘러보기 →| 구분 | 흡입요법 | 경구 투여 |
|---|---|---|
| 작용 부위 | 기도 국소 직접 작용 | 전신 순환 후 기도 도달 |
| 효과 발현 | 빠름 | 상대적으로 느림 |
| 필요 용량 | 적음 | 많음 |
| 전신 부작용 | 적음(특히 ICS의 성장 저하 위험 감소) | 상대적으로 큼 |
| 소아 적용 시 고려 | 영아는 pMDI+spacer, 학령기 이상에서 DPI 가능 | 삼킴 가능 연령부터 적용 |
흡입요법은 약물이 기도 점막에 직접 작용하므로 경구 투여 대비 훨씬 적은 용량으로 빠르고 강력한 효과를 낸다. 특히 흡입 스테로이드(ICS) 장기 사용 시 우려되는 성장 저하와 부신 억제 같은 전신 부작용을 최소화할 수 있다.
영아에게는 분말흡입기(DPI)가 부적합하다. DPI는 환자가 강하게 들이마셔야 하는데 영아는 충분한 흡기 유속을 만들 수 없기 때문이다. 영아에게는 pMDI에 spacer와 안면 마스크를 결합한 방식이 적합하다.
Spacer는 분사된 약물 입자가 공기 중에 머무는 공간을 제공하여 입자를 감속시키고 큰 입자를 제거한다. 그 결과 구인두 침착이 줄고 약물의 폐 도달률이 높아진다. 흡입과 분사 타이밍을 맞추기 어려운 소아에서도 spacer를 이용하면 호흡에 맞춰 여러 번 들이마실 수 있어 투여가 용이하다.
흡입기구의 최적 사용법에 대한 반복적인 교육과 실제 시연은 ICS 치료 순응도를 높여 천식 조절의 핵심 결정 요인이 된다. 보호자와 아동 모두에게 spacer 사용법을 직접 확인시키고 정기적으로 재교육해야 한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.