천식 아동에게 알맞은 운동으로 옳은 것은?

과도한 운동은 천식을 악화시킬 수 있으므로 수영, 야구, 단거리 달리기를 권한다.

천식 아동의 운동 선택에서 핵심은 운동 유발 기관지수축(exercise-induced bronchoconstriction, EIB)을 최소화하면서 심폐 체력을 유지하는 것입니다. 과호흡으로 인한 기도 냉각·건조가 유발 요인이므로, 습도가 높고 호흡 조절이 가능한 환경이 유리합니다.

수영은 수면 위의 따뜻하고 습한 공기를 들이마시게 되어 기도 건조와 냉각 자극이 적고, 천식 유발 가능성이 지상 운동보다 낮습니다. ^[2] 수영은 지상 활동에 비해 천식 유발성(asthmogenicity)이 낮아 천식 아동에게 가장 적절한 활동으로 간주되어 왔습니다. ^[2] 실제 무작위 배정 연구에서도 6주간의 수영 중재 후 천식 아동의 폐기능 검사와 최대호기유속(PEF), 천식 중증도가 개선되었습니다. ^[4] 다만 혼동 주의! 수영장 염소 소독 부산물이 기도 염증이나 기관지 과민성을 높일 수 있다는 보고가 있어, ^[2] 환아 개인의 노출 반응과 수영장 환기 상태를 함께 고려해야 합니다.

반면 농구, 축구, 배구, 오래달리기는 지속적인 고강도 달리기가 포함되어 과호흡을 유발하고, 차고 건조한 공기에 기도가 노출되면 EIB가 악화될 위험이 큽니다. 천식 아동에게는 짧게 끊어서 하는 운동이나 습한 환경의 운동이 권장되며, 장시간 지속되는 고강도 지구력 운동은 피하는 것이 안전합니다.

운동 종목	기도 자극 요인	천식 아동 적합도
수영	습한 공기, 호흡 조절 가능	높음
야구, 단거리 달리기	간헐적 운동, 짧은 호흡 부하	비교적 높음
농구·축구·배구	지속적 달리기, 빠른 호흡 전환	낮음
오래달리기	장시간 과호흡, 건조한 기도 노출	매우 낮음

핵심! 운동 전 충분한 준비운동과 필요 시 속효성 베타2 항원제 흡입은 EIB 예방에 도움이 되며, 수영처럼 습도가 높은 환경의 운동을 우선 권장합니다.