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학습 자료 둘러보기 →| 구분 | HIV 감염 영아 | 헤노흐-쇤라인자색반(HSP) |
|---|---|---|
| 주요 병태생리 | 면역 저하와 만성 염증으로 인한 영양 불균형 | IgA가 침착되는 소혈관 혈관염 |
| 특징적 증상 | 성장장애, 잦은 감염, 구강 칸디다증 | 점상출혈, 자반, 관절통, 복통 |
| 신장 관련 소견 | HIV 연관 신병증 가능성은 있으나 초기 주 증상은 아님 | 단백뇨, 혈뇨, 부종, 고혈압 |
HIV 감염 영아는 성장장애가 질병 진행의 핵심 지표이므로 체중, 신장, 두위를 정기적으로 측정하여 성장 곡선에 표시한다. 백분위수가 지속적으로 하강하거나 체중 증가가 정체되면 질병 진행을 의심해야 한다.
성장장애의 주요 기전은 만성 염증으로 인한 사이토카인 분비 증가로 식욕이 저하되고 에너지 소비가 늘어나는 동시에, 잦은 기회감염과 설사로 영양소 흡수가 저하되기 때문이다. 구강 칸디다증이나 식도염으로 수유가 어려운 경우도 흔하다.
부종, 단백뇨, 고혈압, 점상출혈은 HIV 감염 자체보다 헤노흐-쇤라인자색반에서 관찰되는 소견이므로 감별이 필요하다. 항레트로바이러스 치료 시작 후 성장 속도 회복 여부를 치료 반응 평가 지표로 활용한다.
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