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학습 자료 둘러보기 →감염성 심내막염에서 우종 조각이 혈류를 타고 떨어져 나가 말초 혈관을 막으면 색전이 형성된다. 피부·점막의 작은 혈관이 막히면 국소 허혈과 혈관벽 손상이 생겨 출혈이 나타난다.
대표적인 말초 색전 소견으로는 손바닥·발바닥의 출혈, 손톱 아래 선상출혈, 구강 점막의 점상 출혈이 있다. 손바닥·발바닥에는 압통을 동반한 오슬러 결절이나 통증이 없는 제인웨이 병변이 나타날 수 있다.
색전은 피부뿐 아니라 뇌, 비장 등 다른 장기로도 갈 수 있어 뇌경색, 비장경색 등이 동반될 수 있다. 색전의 목적지에 따라 신경학적 결손, 좌상복부 통증 등 증상이 달라진다.
오슬러 결절은 면역복합체 침착 기전이, 제인웨이 병변은 패혈 색전 기전이 강조되기도 하나, 국가시험 관점에서는 둘 다 말초 색전 소견으로 묶어 이해한다. 손바닥·발바닥의 출혈이나 결절을 보면 색전 형성을 먼저 떠올려야 한다.
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