2주 전 상기도감염을 앓았던 8세 아동이 고열과 인후염으로 입원하였다. 검사결과가 다음과 같을 때 아동에게서… | 마이메르시 MyMerci
아동의 건강 회복
문제

2주 전 상기도감염을 앓았던 8세 아동이 고열과 인후염으로 입원하였다. 검사결과가 다음과 같을 때 아동에게서 나타나는 임상증상은?

•심전도상 PR 간격이 연장

•사슬알균 항체(ASO) 580 Todd units

•적혈구 침강속도(ESR) 70 mm/시간

•C – 반응단백질(CRP) 3.4 mg/dL

해설
류마티스열의 주증상은 관절과 심장의 염증, 소양감 없는 홍반성 발진, 압통이 없는 피하결절, 무도병이고, 심전도상 PR간격이 연장되고, 사슬알균 감염의 증거로 ASO 역가가 상승된다. 오슬러결절은 심근염의 주요증상이며, 양측성 결막염과 딸기모양의 혀는 가와사키병의 주요증상이다.

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 급성 류마티스열(Acute Rheumatic Fever, ARF)의 진단과 주요 임상 증상을 묻는 문제입니다. 주어진 검사 결과(ASO 상승, ESR/CRP 증가, PR 간격 연장)는 모두 A군 베타 용혈성 사슬알균(GABHS) 감염 후 발생하는 급성 류마티스열을 강력히 시사합니다. 혼동 주의! 류마티스열의 주요 증상은 Jones 기준으로 분류됩니다. 주증상(Major criteria)에는 심장염(Carditis), 다발성 관절염(Polyarthritis), 서혜부반(Erythema marginatum), 피하결절(Subcutaneous nodules), 무도병(Sydenham chorea)이 있습니다. 정답인 "통증이 있는 다발관절염"은 가장 흔한 주증상으로, 주로 큰 관절(무릎, 발목, 팔꿈치, 손목)에 이동성 통증과 부종이 특징입니다. PR 간격 연장은 심장염(특히 심장막염)의 징후입니다. 오답 분석: 보기1 양측성 결막염과 보기2 딸기모양의 혀가와사키병(Kawasaki disease)의 특징적 증상입니다. 보기3 오슬러(Osler) 결절은 감염성 심내막염의 증상으로, 손가락/발가락 끝에 나타나는 통증이 있는 작은 결절입니다. 보기5 소양감이 심한 홍반성 발진은 류마티스열의 서혜부반과 혼동하기 쉬운데, 서혜부반은 소양감이 없고, 몸통과 사지 근위부에 나타나는 분홍색 고리모양 발진이 특징입니다.
국시 빈출 포인트
질환주요 증상/징후검사 소견
급성 류마티스열다발성 관절염(통증有), 심장염(PR간격 연장), 서혜부반(소양감無), 무도병ASO 상승, ESR/CRP 증가, 심전도 이상
가와사키병고열, 양측성 비화농성 결막염, 딸기혀, 입술 홍조/균열, 사지 말단 변화, 다형성 발진ESR/CRP 증가, 혈소판 증가증, 백혈구 증가
감염성 심내막염발열, 오슬러 결절(통증有), Janeway 병변(통증無), 출혈점, 심잡음혈액 배양 양성, 심초음파상 식생
"Jones 기준"과 "가와사키병의 6대 주요 증상"은 비교하여 암기해야 합니다. 류마티스열의 발진은 소양감 없음, 가와사키병의 발진은 다양한 형태라는 점을 기억하세요.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 상기도감염 후 고열과 인후통을 호소하는 아동이 내원했을 때, 류마티스열을 의심해야 합니다. 우선순위 간호 중재는 다음과 같습니다. 1. 심장 평가: 심잡음 청진, 심전도 모니터링(PR 간격 확인), 호흡곤란/피로감 관찰을 통해 심장염 징후를 사정합니다. 2. 관절 증상 관리: 통증이 있는 관절은 휴식을 취하게 하고, 부종과 운동 범위를 사정합니다. 의사 처방에 따라 소염진통제를 투여합니다. 3. 감염 근절 및 예방: 페니실린 등 항생제 치료를 통해 잔류 GABHS를 제거하고, 재발 방지를 위한 예방적 항생제 투여 계획을 수립합니다. 4. 활동 제한과 휴식: 심장염이 동반된 경우, 심장 부담을 줄이기 위해 엄격한 안정이 필요합니다. 점진적인 활동 재개 계획을 세웁니다. 선배 간호사의 한마디 "아이가 목 아프다고 하면 꼭 제대로 치료받았는지 확인해요. 단순한 감염이 나중에 심장에 문제를 일으킬 수 있거든요. 류마티스열은 조기 발견과 꾸준한 예방 치료가 정말 중요해요."

핵심 개념

마이메르시로 국가고시 완벽 대비

기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.