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학습 자료 둘러보기 →| 보기 | 판단 | 근거 |
|---|---|---|
| 1. 저혈압으로 현기증·두통 | 틀림 | 대동맥축착은 상지 고혈압이 특징이며 저혈압이 아닙니다. 두통은 고혈압으로 생길 수 있으나 “저혈압으로 인해”라는 전제가 틀립니다. |
| 2. 팔의 맥박이 튀는 듯함 | 정답 | 협착 위쪽 압력 상승으로 상지 맥박은 강하고 bounding하게 촉진됩니다. |
| 3. 뇌혈관 협착으로 의식저하 | 틀림 | 대동맥축착 자체가 뇌혈관을 직접 좁히지는 않습니다. 다만 장기간 고혈압이 지속되면 뇌졸중이 합병증으로 올 수 있습니다[3]. |
| 4. 팔 혈압이 하지보다 10 mmHg 이상 낮다 | 틀림 | 방향이 반대입니다. 팔 혈압이 하지보다 높습니다. |
| 5. 심한 청색증·무산소발작 | 틀림 | 청색증과 무산소발작은 팔로사징후(tetralogy of Fallot) 등 청색증형 심기형의 특징입니다. 대동맥축착은 비청색증형에 해당합니다. |
대동맥축착이 의심되면 상지와 하지의 맥박을 반드시 동시에 촉진한다. 협착 위쪽인 팔에서는 맥박이 강하고 튀는 듯하게(bounding) 만져지고, 협착 아래쪽인 대퇴동맥에서는 약하거나 소실된다.
혈압은 사지 모두에서 측정한다. 정상적으로는 하지 수축기 혈압이 상지와 비슷하거나 약간 높지만, 대동맥축착에서는 상지 혈압이 하지보다 20 mmHg 이상 높게 측정된다.
소아에서 치료에 반응하지 않는 상지 고혈압이 있을 때 하지 맥박과 혈압을 확인하지 않으면 대동맥축착 진단이 지연될 수 있다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.