대동맥축착으로 내원한 아동의 신체검진에서 발견할 수 있는 검진 결과는?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 대동맥축착 — 좌심실에서 나온 대동맥의 일부가 선천적으로 좁아지는 질환. 주로 동맥관 부착부 아래에서 발생하며, 상지 고혈압과 하지 혈류 감소를 유발합니다.
• 상하지 혈압차 — 상지(팔)와 하지(다리)에서 측정한 혈압 수치의 차이. 대동맥축착에서는 상지혈압이 하지혈압보다 20mmHg 이상 높은 것이 진단적 단서가 됩니다.
• 튀는 듯한 맥박 — 맥박 촉진 시 느껴지는 강하고 빠르게 올라오는 맥박. 대동맥축착에서는 좁아진 부위 상류에 혈액이 몰려 상지에서 이와 같은 맥박이 촉진됩니다.
• 비청색성 심장병 — 선천성 심장병 중 혈액 내 산소포화도에 큰 영향을 주지 않아 청색증을 동반하지 않는 종류. 대동맥축착, 심방중격결손, 심실중격결손, 동맥관개존증 등이 포함됩니다.
• 대퇴동맥 맥박 — 서혜부에서 촉진되는 다리로 가는 주요 동맥의 맥박. 대동맥축착이 의심될 때는 대퇴동맥 맥박의 강도와 타이밍을 상완동맥 맥박과 비교 평가하는 것이 매우 중요합니다.