체험은 만족하셨나요?
방금 푼 그 흐름,
합격까지 이어보세요
지식 자료를 소장하고 멋진 의료인으로 성장하세요
학습 자료 둘러보기 →| 구분 | 동맥관개존증(PDA) | 대동맥축착(CoA) |
|---|---|---|
| 병태생리 | 대동맥-폐동맥 간 좌우단락 지속 | 대동맥 협착으로 하행대동맥 혈류 감소 |
| 청진 소견 | 지속적인 심잡음 | 수축기 심잡음(등이나 견갑골 사이 방사) |
| 혈압 소견 | 맥압 증가(확장기 혈압 낮아짐) | 상지 혈압 증가, 하지 혈압 감소 |
| 청색증 | 비청색증형(진행 시 역전 가능) | 비청색증형(하체 저관류) |
PDA가 의심되는 신생아는 왼쪽 빗장뼈 아래에서 지속적 심잡음이 들리는지 가장 먼저 확인한다. 심잡음은 수축기와 이완기 내내 끊기지 않는 기계양 소리가 특징이다.
혈역학적으로 유의한 PDA에서는 맥압 증가와 도약성 맥박이 나타난다. 이완기에도 대동맥에서 폐동맥으로 혈액이 빠져나가 확장기 혈압이 낮아지기 때문이다.
PDA는 비청색증형 좌우단락 질환이므로 말초 산소포화도는 대체로 유지된다. 다만 단락량이 크면 폐동맥 고혈압과 심장 비대가 진행될 수 있어 호흡 양상과 수유 곤란을 함께 관찰한다.
상지 혈압 증가가 보이면 PDA보다 대동맥축착을 의심해야 한다. PDA의 지속적 심잡음은 병이 낫지 않는다는 뜻이 아니라 심주기 전체에 걸쳐 들린다는 의미로 해석한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.