Digoxin의 효과는 심박출량 증가, 심박동수 감소, 심장수축력 증가, 부종 감소(이뇨)이다.
심화 해설
간호 핵심 해설
이 문제는 심부전 치료제인 Digoxin의 약리 작용과 임상 효과를 평가하는 것입니다. Digoxin은 심장의 수축력을 증가시키고, 방실결절의 전도 속도를 늦추어 심박수를 감소시키는 작용을 합니다. 이로 인해 심박출량이 증가하고, 신장으로의 혈류가 개선되어 나트륨과 물의 배설이 촉진(이뇨 작용)됩니다. 따라서, 소변량 증가는 심부전 증상(예: 폐울혈, 전신부종)이 호전되고 있다는 객관적인 지표가 됩니다.
혼동 주의! Digoxin은 심박수를 감소시키는 약물입니다. '심박동수 증가'는 약물 효과가 나타나지 않거나, 오히려 독성 증상(부정맥)의 징후일 수 있습니다.
국시 빈출 포인트
Digoxin의 효과와 독성 증상을 반드시 구분해야 합니다.
효과 지표: 호흡곤란 감소, 부종 감소, 소변량 증가, 활동 내구력 증가, 심박수 감소(정상 범위로).
독성 지표: 서맥, 다양한 부정맥(이조율), 구역/구토, 시야 황시(노란색으로 보임), 식욕부진.
임상 시나리오
간호 임상 실무 가이드
심부전 아동이 Digoxin을 복용 시작했습니다. 간호사는 효과와 안전성을 모니터링해야 합니다.
우선순위 간호 중재:
1. 이뇨 효과 확인: 매일 체중을 측정하고, 소변량을 기록하여 부종 감소와 체중 감소를 확인합니다. 이는 약물 효과의 가장 직접적인 증거입니다.
2. 심박수 모니터링: 투약 전 반드시 1분간 심박수를 측정합니다. 연령별 허용 하한치(예: 영아 90-110회/분 미만, 소아 70회/분 미만)보다 낮으면 투약을 보류하고 의사에게 보고합니다.
3. 독성 증상 사정: 구토, 식욕부진, 복통, 시각 이상(노란색으로 보임) 등이 나타나지 않는지 관찰합니다.
선배 간호사의 한마디
"Digoxin은 '좋은 약'이지만, '좁은 치료 창'을 가진 위험한 약이기도 해요. 효과는 소변량과 체중으로, 안전성은 심박수로 꼭꼭 체크하세요. 부모님께도 심박수 측정법과 독성 증상을 꼭 교육해드려야 합니다."
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.