심장 내 산소포화도와 정상 압력이 옳은 것은? | 마이메르시 MyMerci
아동의 건강 회복
문제

심장 내 산소포화도와 정상 압력이 옳은 것은?

해설

•좌심방 95%, 115/80 mmHg

•우심방 78%, 3 mmHg

•좌심실 95%, 120/10 mmHg

•폐동맥 72%, 25/15 mmHg

•폐정맥 95%, 9 mmHg

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 심장의 각 구조물에서 측정되는 산소포화도와 정상 압력을 묻는 기초적이지만 중요한 문제입니다. 산소포화도는 혈액 내 산소 함량을, 압력은 혈류의 역학적 상태를 반영합니다.

정답인 5번(좌심실 – 95%, 120/10 mmHg)은 체순환의 출발점인 좌심실의 특성을 정확히 나타냅니다. 좌심실은 폐에서 산소화된 혈액(포화도 약 95-98%)을 받아 전신으로 박출하는 강력한 펌프 역할을 하므로, 수축기압 120 mmHg, 이완기압 10 mmHg의 높은 압력을 가집니다.

혼동 주의! 산소포화도는 폐순환(우심방→우심실→폐동맥→폐→폐정맥→좌심방)을 거치면서 변합니다. 우심방/우심실/폐동맥은 낮은 산소포화도(약 70-78%)의 정맥혈이고, 폐정맥/좌심방/좌심실은 높은 산소포화도(약 95-98%)의 동맥혈입니다. 압력은 우심실과 폐동맥이 낮은 압력 체계(폐순환), 좌심실과 대동맥이 높은 압력 체계(체순환)라는 점을 구분해야 합니다.

국시 빈출 포인트
구조산소포화도정상 압력 (mmHg)혈액 특성
우심방 (RA)약 70-78%2-8 (평균 3-5)정맥혈 (탈산소화)
우심실 (RV)약 70-78%25/0-5정맥혈
폐동맥 (PA)약 70-78%25/15 (평균 15)정맥혈
폐정맥 (PV)약 95-98%6-12 (평균 9)동맥혈 (산소화)
좌심방 (LA)약 95-98%6-12 (평균 8)동맥혈
좌심실 (LV)약 95-98%120/10동맥혈

암기법: "우리는 낮고(포화도 70대), 폐를 지나면 높아져(포화도 95이상). 우압은 낮고, 좌압은 높아."

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 중환자실에서 Swan-Ganz 도관을 통해 측정한 폐동맥 쐐기압(PAWP)이 18 mmHg로 상승했습니다. 이는 좌심방 압력을 간접 반영하는 수치로, 정상(6-12 mmHg)보다 높습니다. 이 경우, 환자는 좌심실 기능 부전이나 심부전으로 인한 폐울혈 위험이 있습니다. 간호사의 우선순위 중재는 1) 호흡곤란, 산소포화도 감소 모니터링, 2) 의사에게 보고하여 이뇨제 투여 검토, 3) 체위는 반좌위(Fowler's position)로 유지하여 호흡 편의 도모, 4) 체액 균형(I&O) 정밀 기록입니다.

선배 간호사의 한마디 "도관 수치를 볼 때 포화도와 압력을 함께 보는 습관을 들이세요. 폐동맥 포화도가 갑자기 올라갔다면, 좌우 단락(shunt)을 의심해야 해요. 숫자 하나하나가 환자의 심장이 보내는 신호랍니다."

핵심 개념

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