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학습 자료 둘러보기 →| 구분 | Streptococcus viridans | Staphylococcus aureus |
|---|---|---|
| 주요 유입 경로 | 구강·치과 시술 후 일시적 균혈증 | 피부·연조직 감염, 혈관 내 카테터, 정맥주사 약물 사용 |
| 전형적 임상 양상 | 아급성(subacute) 경과, 비교적 서서히 진행 | 급성(acute) 경과, 빠른 판막 파괴와 전신 증상 |
| 역학적 위치 | 전통적으로 가장 흔한 원인균 | 최근 의료 관련 감염에서 증가하는 주요 원인균[1] |
Streptococcus viridans는 구강 내 정상 세균총으로, 치아 청결·발치·구강 수술 등의 치과 시술 중 일시적 균혈증을 일으켜 손상된 판막에 부착할 수 있다. 인공 판막이나 판막 질환이 있는 환자는 치과 시술 전 예방적 항생제 투여를 고려해야 한다.
심내막염이 의심되면 혈액 배양을 시행하여 원인균을 확인하고, 감수성 검사 결과에 따라 표적 항균제를 선택한다. 혈액 배양 음성인 경우 배양이 까다롭거나 느리게 자라는 균을 감별해야 한다.
최근 역학 연구에서는 Staphylococcus aureus가 의료 관련 감염과 정맥주사 약물 사용 증가로 주요 원인균으로 부상했다는 보고가 있다. 지역과 환자군에 따라 원인균 분포가 다를 수 있으므로, 혈액 배양 결과를 반드시 확인해야 한다.
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