선천심장병 교정술 후 심박출량 감소를 예측할 수 있는 임상증상은?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 심박출량(Cardiac Output) — 심장이 1분 동안 박출하는 혈액의 총량. 공식은 CO = HR(심박수) x SV(박출량)입니다. 심장 펌프 기능의 핵심 지표.
• 저심박출량 증후군(Low Cardiac Output Syndrome, LCOS) — 심장수술 후에 흔히 발생하는 합병증으로, 심박출량이 신체 요구를 충족시키지 못해 말초 조직 관류 부전과 관련 증상(차가운 사지, 쇠약맥, 소변량 감소, 대사성 산증)을 보이는 상태.
• 말초혈관 저항(Systemic Vascular Resistance, SVR) — 혈액이 말초 혈관계를 통과하는 데 겪는 저항. 심박출량 감소 시 교감신경계 활성화로 SVR이 증가하여 혈압을 유지하려 합니다.
• 모세혈관 재충전 시간(Capillary Refill Time, CRT) — 손톱이나 발톱 밑을 압박했다가 떼었을 때, 원래의 분홍색으로 돌아오는 데 걸리는 시간. 말초 관류 상태를 평가하는 간단한 임상 검사법입니다. 2초 이상이면 비정상.
• 베이스 엑세스(Base Excess, BE) — 동맥혈 가스분석 지표로, 혈액의 완충 능력을 반영합니다. 음(-)의 값(예: -5 mEq/L)은 대사성 산증을, 양(+)의 값은 대사성 알칼리증을 나타냅니다.