폐렴 아동의 호흡장애를 개선하기 위한 중재로 옳은 것은?

폐렴 아동의 흉부물리요법은 식사 전과 잠자는 시간에 계획하고, 에너지보존을 위해 최대한 휴식을 취하고 방문객은 제한한다. 손상된 부위가 아래로 향하도록 하여 지지하고, 폐의 배액을 증진시키기 위해 2시간마다 체위변경을 한다.

간호 핵심 해설 이 문제는 소아 폐렴 환아의 호흡장애 개선을 위한 올바른 간호 중재를 묻고 있어요. 폐렴은 폐 실질의 염증으로 기도 분비물 증가와 가스 교환 장애를 초래하므로, 분비물 배출과 호흡기 관리가 핵심입니다.

정답인 4번은 따뜻한 음료수를 제공하여 분비물을 묽게 하는 중재입니다. 충분한 수분 섭취는 가래의 점도를 낮춰 기침을 통한 배출을 용이하게 하고, 탈수를 예방하는 데 도움이 됩니다. 이는 호흡장애 개선의 기본적이면서도 중요한 중재에 해당해요.

오답 분석을 해볼게요.
1번: 흉부물리요법(타진, 진동)은 식사 후가 아니라 혼동 주의! 식사 전이나 식사 1~2시간 후에 실시해야 합니다. 식사 직후에 시행하면 구토를 유발할 수 있어요.
2번: 불안 감소는 중요하지만, 호흡장애가 있는 아동에게는 에너지 보존과 휴식이 최우선입니다. 친구 초대는 불필요한 자극과 에너지 소모를 증가시킬 수 있어요.
3번: 손상된 부위(병변 부위)는 아래로 향하도록 해야 체위배액 효과를 볼 수 있습니다. 위로 향하도록 하면 효과가 반대예요.
5번: 폐의 배액 증진을 위한 체위 변경은 1일 2회로는 너무 부족합니다. 일반적으로 2시간마다 또는 필요에 따라 더 자주 실시해야 효과적이에요.

국시 빈출 포인트 소아 호흡기계 질환 간호의 핵심은 기도 개방 유지, 효과적인 분비물 배출, 에너지 보존과 휴식입니다. 흉부물리요법의 시기, 체위배액의 원리(병변 부위를 아래로), 체위 변경 빈도는 반드시 구분해서 암기해야 하는 고빈도 출제 포인트입니다.

간호 임상 실무 가이드 실제 병동에서 4세 폐렴 환아 A군을 돌볼 때, 호흡장애 개선을 위한 우선순위 간호는 다음과 같이 계획해요.
1. 호흡 양상 및 산소포화도 지속 모니터링: 빈호흡, 함몰호흡, 청색증 등 관찰. 필요시 산소 요법 적용.
2. 효과적인 기도 관리: 충분한 수분 공급(따뜻한 음료), 가습기 사용으로 실내 습도 유지.
3. 정기적 체위 변경 및 체위배액: 2시간마다 체위 변경, 의사가 처방한 경우 식사 1시간 후에 흉부물리요법과 체위배액 실시(병변 부위를 아래로).
4. 에너지 보존을 위한 환경 조성: 불필요한 방문객 제한, 조용한 환경 유지, 놀이 활동은 에너지 소모가 적은 것으로 제한.

선배 간호사의 한마디 "폐렴 아동 간호에서 '쉬고, 마시고, 뱉어내라'는 원칙을 기억해요. 휴식으로 에너지를 아끼고, 수분으로 가래를 묽게 하여, 효과적인 기침과 체위배액으로 분비물을 배출시키는 게 가장 중요하답니다."