급성후두기관염 아동의 임상증상으로 옳은 것은? | 마이메르시 MyMerci
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문제

급성후두기관염 아동의 임상증상으로 옳은 것은?

해설
급성 후두기관 기관지염은 밤에 서서히 발병하고, 들숨 시 천명음과 고열이 나타난다. 빠른 기도폐쇄와 농성 기관지분비물은 세균성 감염에 의한 급성 후두개염에서 나타나며, 정서적 불안과 관련된 것은 급성 경련성 후두염이다.

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 급성 후두기관염의 특징적인 증상을 구분하는 것입니다. 급성 후두기관염은 주로 파라인플루엔자 바이러스에 의해 발생하는 감염으로, 후두와 기관 점막의 부종을 유발합니다.

정답인 "고열"은 이 질환의 대표적인 증상입니다. 특히 38~40℃의 고열이 갑자기 시작되며, 이는 바이러스 감염에 대한 전신적 염증 반응입니다.

혼동 주의! "날숨성 천명음"은 주로 천식에서 나타나는 증상입니다. 급성 후두기관염에서는 들숨 시 천명음짖는 듯한 기침이 특징입니다. "빠른 기도폐쇄"와 "농성 기관지분비물"은 급성 후두개염과 같은 세균성 감염에서 더 흔히 관찰됩니다. "정서적 불안 시 발병"은 급성 경련성 후두염의 특징입니다.

국시 빈출 포인트
질환주요 원인특징 증상발병 시기/양상
급성 후두기관염바이러스 (파라인플루엔자)고열, 짖는듯한 기침, 들숨성 천명음, 쉰 목소리밤에 서서히 시작
급성 후두개염세균 (H. influenzae type b)급속한 기도폐쇄, 연하곤란, 침흘림, 무발성급격히 진행
급성 경련성 후두염알레르기/반사성갑작스런 기도폐쇄, 쉰 목소리, 들숨성 천명음밤에 갑자기, 정서적 불안 후

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 병동에서 급성 후두기관염이 의심되는 아동이 내원했다면, 가장 먼저 해야 할 일은 기도 개방성과 호흡 상태 평가입니다. 호흡수 증가, 산소포화도 저하, 들숨성 천명음, 불안정한 정신상태를 확인하세요.

우선순위 간호 중재는 다음과 같습니다:
1. 산소 공급: 필요 시 습한 산소를 제공하여 점막을 보습하고 호흡을 돕습니다.
2. 흡인 준비: 기도 분비물이 많을 경우를 대비합니다.
3. 체위 관리: 반좌위(Fowler's position)로 편안한 호흡을 유도합니다.
4. 탈수 예방: 고열로 인한 체액 손실을 보충하기 위해 수분 섭취를 권장합니다.
5. 가족 교육: 짖는 듯한 기침과 호흡곤란 증상이 악화될 경우 즉시 의료진에게 알리도록 교육합니다.

선배 간호사의 한마디 "아이에게 '크룹' 증상이 보이면 절대 당황하지 마세요. 침착하게 호흡 상태를 모니터링하고, 아이를 안정시키는 게 첫 번째 임무예요. 습한 공기(욕실의 따뜻한 증기)가 도움이 될 수 있다는 점도 보호자에게 꼭 알려주세요."

핵심 개념

  • 급성 후두기관염 — 주로 바이러스(파라인플루엔자)에 의해 후두와 기관 점막에 염증과 부종이 생기는 질환. 짖는 듯한 기침, 고열, 들숨성 천명음이 특징.
  • 들숨성 천명음 — 흡기 시 들리는 쌕쌕거리는 소리. 상기도(후두, 기관)의 부분적 폐쇄를 의미하며, 급성 후두기관염에서 나타남.
  • 급성 후두개염 — 헤모필루스 인플루엔자 b형 같은 세균에 의한 후두개(후두덮개)의 급성 염증. 급속한 기도폐쇄를 일으켜 응급 상황에 해당함.
  • 짖는 듯한 기침 — '크룹성 기침'이라고도 하며, 개가 짖는 듯한 거친 소리가 나는 기침. 후두 부종으로 인한 기도 협착을 시사하는 중요한 증상.
  • 파라인플루엔자 바이러스 — 급성 후두기관염(크룹)의 가장 흔한 원인 바이러스. 1형과 2형이 특히 소아에서 호흡기 감염을 유발함.

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