간호 핵심 해설
이 문제는
급성연축후두염의 임상적 특징을 정확히 구분하는 것을 요구합니다.
급성연축후두염은
성대 아래 후두 점막의 경련성 수축으로 인해 발생하는 질환으로,
급성후두염의 한 형태입니다.
혼동 주의! 급성후두개염과는 병태생리와 증상, 치료, 예후가 완전히 다릅니다. 후두개염은 세균 감염으로 인한 급성 중증 질환이지만, 연축후두염은 상대적으로 양성 경과를 보입니다.
정답인 5번 "
정서적으로 불안한 아동에게 자주 나타난다."는 이 질환의 핵심 병인 중 하나를 지적합니다. 정서적 불안, 흥분, 스트레스가 후두 경련을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다. 이는
심인성 요소가 중요한 역할을 한다는 것을 의미합니다.
국시 빈출 포인트
| 구분 | 급성연축후두염 (경련성 후두염) | 급성후두개염 |
|---|
| 원인 | 바이러스 감염, 정서적 요인, 알레르기 | 주로 Haemophilus influenzae type b 세균 감염 |
| 발병 | 갑작스럽게, 주로 밤중 | 급격하게 진행 |
| 주요 증상 | 갑작스런 개짖는 기침, 쉰 목소리, 흡기성 천명 | 고열, 심한 인후통, 침 삼킴 곤란, 목소리 감퇴 |
| 호흡곤란 | 간헐적, 경련성 | 지속적이며 빠르게 악화 |
| 치료 | 증상 완화 (습도, 안정), 스테로이드 | 응급 기도 확보, 항생제 정맥 주사 |
오답 분석: 1번("서서히 진행된다")은 틀렸습니다. 연축후두염은
갑작스럽게 발작적으로 나타납니다. 2번("40℃ 이상의 발열")은 전형적인 후두개염의 증상이며, 연축후두염에서는 고열이 흔하지 않습니다. 3번("3세 이상의 연장아")도 틀립니다. 주로
6개월~3세의 영유아에게 호발합니다. 4번("1~2일 전부터 상기도 감염")은 바이러스성 원인을 시사하지만, 이는 모든 경우에 선행하지는 않으며, 정서적 요인이 더 특징적인 유발 인자입니다.