함몰유두는 유두가 유륜 안으로 들어가 있어 아기가 입으로 유두를 물기 어려운 상태를 말합니다. 임신 중 함몰유두를 가진 산모에게는 출산 후 모유수유 성공률을 높이기 위한 준비 교육이 필요하며, 이때 관리 시작 시점과 방법이 중요합니다.
함몰유두관리는 임신 초기부터 시작하지 않습니다. 임신 초기에는 유두 자극이
옥시토신(oxytocin) 분비를 유발하여 자궁수축을 일으킬 수 있기 때문입니다. 따라서
유두 마사지나 함몰유두 교정은 임신 5~6개월 이후부터 시작하는 것이 안전합니다. 이 시기가 되면 자궁이 유두 자극에 상대적으로 덜 민감해지므로, 산모가 유두를 부드럽게 당기거나 굴리는 동작을 시도할 수 있습니다.
관리 방법으로는
유두덮개(breast shell)를 사용하는 것이 도움이 됩니다. 유두덮개는 브래지어 안쪽에 착용하여 유륜 부위에 지속적인 압력을 가함으로써 유두가 눌리지 않고 바깥으로 나오도록 유도합니다. 또한 거친 타월로 유두를 문지르거나 손가락으로 가볍게 굴려 유두 조직을 단련시키는 방법도 병행할 수 있습니다.
함몰유두가 있다고 해서 모유수유가 불가능한 것은 아닙니다.
핵심! 함몰유두는 정도에 따라 차이가 있으며, 적절한 교정과 수유 보조기구 사용, 올바른 수유 자세를 통해 모유수유가 가능한 경우가 많습니다. 인공수유를 미리 계획하도록 교육하는 것은 적절하지 않습니다.
최근 연구에서도 함몰유두 산모의 모유수유를 돕기 위한 중재가 시도되고 있습니다.
역주사기 기법(inverted syringe technique)을 이용해 유두를 바깥으로 돌출시키는 방법을 표준 관리와 비교한 무작위 임상시험에서, 이 기법이 생후 1개월 시점의 완전 모유수유율을 높이는 데 기여할 가능성이 확인되었습니다
[1]. 이는 함몰유두가 모유수유의 절대적 금기 사유가 아니며, 적극적인 유두 돌출 중재가 수유 성공에 도움이 될 수 있음을 시사합니다.
방수패드는 유두 함몰과 직접적인 관련이 없습니다. 방수패드는 유즙이 새는 산모가 옷이 젖지 않도록 사용하는 용품입니다. 또한 유두 자극을 피하기 위해 브래지어를 착용하지 않는 것은 오히려 유방을 지지하지 못해 불편감을 증가시킬 수 있으므로 권장되지 않습니다.
참고 문헌 (논문 출처)
- [1]
The inverted syringe technique for management of inverted nipples in breastfeeding women: a pilot randomized controlled trial.RCT/임상시험Nabulsi M, Ghanem R, Smaili H, Khalil A (2022) · DOI: 10.1186/s13006-022-00452-1