간호 핵심 해설
이 문제는 산후 자궁수축을 위한 약물
Ergonovine의 투여 전 간호사의 필수 확인사항을 묻고 있어요.
Ergonovine은 자궁 평활근을 강력하게 수축시키는
알칼로이드 유도체로, 산후 자궁무력증으로 인한 출혈을 예방 및 치료하는 데 사용돼요.
정답인 3번 "
혈압을 상승시키므로 혈압 측정 후 투여한다."는 이 약물의 가장 중요한 부작용과 안전 투여 원칙을 반영한 거예요.
Ergonovine은 말초혈관을 수축시켜 혈압을 상승시키는 작용이 있어, 특히
혼동 주의! 임신중독증(자간전증/자간증)이나 기저 고혈압이 있는 산모에게는 사용이 금기돼요. 따라서 투여 전 반드시 혈압을 측정하여 안전성을 확인해야 하는 필수 절차입니다.
혼동 주의! 다른 주요 자궁수축제인
Oxytocin과의 차이를 명확히 구분하는 게 중요해요.
| 구분 | Ergonovine (메틸에르고노빈) | Oxytocin (옥시토신) |
|---|
| 투여 시기 | 태반 만출 후 (분만 3기 이후) | 분만 유도/촉진, 산후 출혈 예방 (분만 3기 중/후) |
| 혈압 영향 | 상승 (고혈압 유발) | 변화 없거나 약간 하강 |
| 주요 부작용 | 고혈압, 구토, 두통 | 항이뇨 효과, 저혈압, 빈맥, 수분중독 |
| 투여 경로 | 근육주사, 경구 | 정맥 점적주입 |
오답 분석을 해볼게요.
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1번 "태반이 만출 전에 투여해야 한다.": 이는 정반대의 위험한 정보예요. 태반이 만출되기 전에 투여하면 자궁경부가 경련성 수축을 일으켜 태반이 갇히는
감돈태반을 유발할 수 있어요. 반드시 태반 만출 후에 투여합니다.
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2번 "항이뇨 효과가 있으므로 I/O를 확인한다.": 이는
Oxytocin의 주요 부작용이에요. Ergonovine은 항이뇨 효과와 직접적인 관련이 없습니다.
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4번 "분만 1기부터 지속적으로 점적주입이 가능하다.": Ergonovine은 분만 1기나 2기에 사용되지 않으며, 지속적 점적주입 방식도 일반적이지 않아요. 빠른 작용을 위해 근육주사로 투여하는 경우가 많습니다.
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5번 "모든 산모에게 산후출혈 예방목적으로 사용할 수 있다.": 고혈압, 심혈관 질환, 간기능 장애가 있는 산모에게는 금기사항이므로 "모든" 산모에게 사용할 수는 없어요.
국시 빈출 포인트
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Ergonovine = 태반 만출 후 + 혈압 체크 필수! 이 두 가지만 꼭 기억하세요.
• 자궁수축제 비교는 항상 나옵니다:
Oxytocin (항이뇨, 저혈압) vs.
Ergonovine (고혈압).
• 태반 만출 전 Ergonovine 투여 → 감돈태반 위험 → 절대 금지!