다음의 설명 중 임부의 대사와 체중변화에 대한 설명으로 옳은 것은? | 마이메르시 MyMerci
임신기 여성
문제

다음의 설명 중 임부의 대사와 체중변화에 대한 설명으로 옳은 것은?

해설

임신 중 체중 증가(11.4∼15.9 kg)

•임신 1기(1∼2 kg) 

•임신 2, 3기: 1주에 0.4 kg씩 증가(임신 2기에는 모체성장, 임신 3기에는 태아성장이 주로 이루어짐) 

•쌍태아는 전 임신기간 동안 16∼20 kg 증가가 정상이다. 

•정상체중 여성이 1 kg/월 미만 시 → 자궁 내 성장지연 의심 

•임신 20주 이후 한 달에 3 kg 이상의 체중 증가 시 → 임신중독증 의심 

•전 임신기간 동안 18 kg 이상 증가 시 → 고위험군(다태, 부종, 임신고혈압 등)

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 임신 중 적절한 체중 증가와 대사 변화에 대한 이해를 평가합니다. 임신은 모체의 대사가 항상성에서 동원성으로 전환되는 시기로, 태아 성장을 위해 에너지와 영양 요구가 증가합니다.

정답 근거 (보기 5): 정상체중 여성의 경우 임신 2, 3기에는 주당 약 0.4kg (월 약 1.6kg)의 꾸준한 체중 증가가 기대됩니다. 월 1kg 미만의 증가는 충분한 영양 공급이 이루어지지 않거나 태반 기능 이상을 시사하며, 이는 자궁 내 성장지연(IUGR)의 중요한 위험 신호입니다.

오답 분석:
• 보기 1: 전 임신기간 동안 권장 체중 증가는 임산부의 임신 전 BMI에 따라 다르며, 정상체중(BMI 18.5~24.9) 여성의 경우 11.5~16kg입니다. 10kg 미만은 권장 범위보다 낮습니다.
• 보기 2: 임신 중에는 태아 성장, 자궁 및 유방 발달, 혈액량 증가 등을 위해 대사요구와 영양요구가 모두 증가합니다. "감소한다"는 설명은 근본적으로 틀립니다.
• 보기 3: 쌍태아 임신의 권장 체중 증가는 일반적으로 17~25kg입니다. 20~30kg은 상한선이 너무 높아 비만 위험을 간과한 설명입니다.
• 보기 4: 임신 20주 이후 월 3kg 이상의 급격한 체중 증가는 임신중독증(현재 임신고혈압 장애)의 징후로, 특히 부종과 관련이 있어 정상이 아닌 혼동 주의! 병적인 소견입니다.

국시 빈출 포인트 임신 중 체중 관리는 임신 전 BMI를 기준으로 합니다. 급격한 증가(주당 >0.5kg)는 임신고혈압을, 증가 부족(주당

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 산전 진찰실에서 임신 28주의 정상체중(BMI 22) 임산부가 "지난 달에 체중이 0.8kg밖에 안 늘었어요"라고 말합니다.
우선순위 간호 중재:
1. 신속한 평가: 자궁저고(복부 둘레 측정)와 초음파를 통해 태아 성장 곡선을 확인하여 IUGR 가능성을 선별합니다.
2. 영양 평가: 24시간 회상법 등을 통해 실제 섭취 열량, 단백질, 철분 등을 평가하고, 식사 패턴(입덧, 식욕부진 등)을 파악합니다.
3. 교육 및 상담: 임신 중기 적정 체중 증가의 중요성(월 약 1.6kg)과 균형 잡힌 영양 섭취 방법에 대해 구체적으로 교육합니다.
4. 모니터링 계획 수립: 체중 증가를 더 면밀히 추적하기 위해 2주 후 재방문을 계획하고, 가정에서의 체중 측정 방법을 지도합니다.
선배 간호사의 한마디 "체중계 숫자 하나가 태아 건강의 중요한 지표가 될 수 있어요. 너무 무리한 다이어트 생각은 금물! 하지만 갑자기 2~3kg이 불어난다면 부종 체크도 꼭 해봐야 해요."

핵심 개념

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