레오폴드수기를 정확하고 편안하게 실시하기 위하여 준비하는 것은?

레오폴드수기를 하기 전 임부의 방광을 비우고 똑바로 누워 무릎을 구부리고 복부근육을 이완시키는 체위를 취한다. 금식과 관장은 필요 없다.

간호 핵심 해설 레오폴드 수기는 태아의 위치와 태세를 촉진을 통해 확인하는 비침습적 검사입니다. 정확한 촉진을 위해 임부의 복부 근육이 이완되어야 하며, 방광이 비어 있어야 합니다.

정답 근거: 4번 "검사 전 방광을 비우도록 한다."가 정답입니다. 방광이 차 있으면 자궁저부를 정확하게 촉진하는 데 방해가 되고, 임부에게 불편감을 줄 수 있습니다. 또한, 방광이 비어 있어야 복부 근육을 이완시키기 쉽습니다.

오답 분석:
• 1번 "심호흡을 하게 한다.": 심호흡은 통증 조절이나 이완에 도움을 줄 수 있지만, 레오폴드 수기의 필수 준비사항은 아닙니다. 검사 중 자연스럽게 호흡하도록 안내합니다.
• 2번 "관장을 실시하도록 한다.": 레오폴드 수기와는 무관합니다. 관장은 분만 전이나 특정 수술 전에 시행될 수 있습니다.
• 3번 "왼쪽 옆으로 눕도록 한다.": 레오폴드 수기는 등위(supine position)에서 실시합니다. 왼쪽 측와위는 하대정맥 압박 증후군을 예방하기 위한 일반적인 임부 체위입니다.
• 5번 "실시 전에 음식 섭취를 금하도록 한다.": 레오폴드 수기는 비침습적 검사로 금식이 필요하지 않습니다.

국시 빈출 포인트 레오폴드 수기 준비사항은 혼동 주의! "방광 비움 + 등위(supine) + 무릎 구부림 + 복부 이완"입니다. '왼쪽 측와위'는 하대정맥 압박 예방을 위한 일반 체위이지만, 레오폴드 수기 시에는 등위를 취합니다. 단, 등위 시에도 하대정맥 압박 가능성을 염두에 두고 검사 시간을 짧게 해야 합니다.

간호 임상 실무 가이드 산부인과 외래나 병동에서 레오폴드 수기를 시행할 때는 다음과 같은 절차를 따릅니다.
1. 사전 설명과 동의: 검사의 목적(태아 위치 확인)과 방법을 설명하고 프라이버시를 보장합니다.
2. 준비: 침상에 등을 대고 눕도록 한 후, 방광을 비우도록 안내합니다. 베개를 머리와 무릎 아래에 배치하여 편안함을 도모합니다.
3. 체위: 임부가 등을 대고 누운 상태(supine)에서 무릎을 구부리게 하여 복벽을 이완시킵니다.
4. 시행 중: 검사자의 손을 따뜻하게 한 후, 임부의 복부에 부드럽게 접촉합니다. 4단계 수기를 통해 태아의 머리, 등, 둔부, 사지를 확인합니다.
5. 주의사항: 임부가 호흡곤란이나 현기증을 호소하면 즉시 중단하고, 필요시 왼쪽 측와위로 체위를 변경합니다.

선배 간호사의 한마디 "레오폴드 수기는 간단해 보이지만, 임부가 긴장하면 복근이 뻣뻣해져 정확한 촉진이 어려워져요. '숨을 편하게 쉬시고, 제 손이 차갑지 않은지 말씀해 주세요'라고 말하면서 신뢰 관계를 먼저 형성하는 게 중요해요. 그리고 방광이 차 있으면 정말 불편해하시니까, 검사 전에 꼭 화장실 다녀오시라고 안내하는 게 기본이에요!"