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학습 자료 둘러보기 →| 구분 | 비임신 여성 | 임신 중 변화 |
|---|---|---|
| 호흡중추 CO₂ 민감성 | 기준 상태 | 프로제스테론에 의해 증가 |
| 분당호흡수 | 약 12~20회/분 | 약간 증가하거나 유지되며 일회호흡량 증가가 두드러짐 |
| PaCO₂ | 35~40mmHg | 30~32mmHg로 감소(호흡성 알칼리증 경향) |
| 흉골하 각도 | 약 70도 | 자궁 증대에 따라 증가 |
| 호흡 양상 | 복식호흡 우세 | 임신 24주경부터 흉식호흡으로 이행 |
| 기도 점막 | 정상 | 부종과 울혈로 비강 저항 증가, Mallampati score 상승 가능 |
프로제스테론이 호흡조절중추를 자극하여 CO₂ 민감성이 증가하고, 분당호흡수와 일회호흡량이 함께 늘어나는 생리적 과호흡이 나타난다. PaCO₂는 30~32mmHg로 감소하여 태아 CO₂ 배출의 확산 경사를 유지한다.
자궁 증대로 횡격막이 약 4cm 상승하지만 흉곽 전후경과 횡경이 함께 커져 폐용적은 유지된다. 흉골하 각도는 감소가 아니라 증가하며, 호흡 양상은 임신 24주경부터 복식호흡에서 흉식호흡으로 이행한다.
임신 중 호흡곤란은 대부분 생리적 과호흡이나, 폐색전증, 천식 악화, 빈혈 등 병적 원인과 반드시 감별해야 한다. 기도 점막 부종으로 Mallampati score가 상승하므로 마취 전 기도 평가에 임신 상태를 고려한다.
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