다리 통증을 호소하는 경산부의 다리를 관찰한 결과 혈관이 튀어나오고 구불거림이 발견되었다. 불편감을 완화시킬… | 마이메르시 MyMerci
임신기 여성
문제

다리 통증을 호소하는 경산부의 다리를 관찰한 결과 혈관이 튀어나오고 구불거림이 발견되었다. 불편감을 완화시킬 수 있는 중재는?

해설
정맥류 관리는 적당한 운동을 하며, 장시간 서 있거나 앉아 있는 것, 변비, 조이는 의복 등은 피한다. 탄력스타킹을 일어나기 전에 착용한다. 신발은 바닥이 편하고 흡수가 잘 되는 것을 신는다. 쉴 때는 다리를 상승시켜 정맥귀환을 촉진한다.

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 임신성 정맥류의 간호 중재를 묻고 있어요. 임신 중에는 자궁이 확대되면서 하대정맥을 압박하고, 호르몬 변화로 인해 혈관 벽이 이완되어 정맥압이 상승하고 정맥혈의 하체 정체가 발생하기 쉬워요. 이로 인해 다리의 정맥이 확장되고 구불거리며 튀어나오는 정맥류 증상이 나타납니다.

정답인 1번 "쉬는 시간마다 다리를 상승시킨다"는 중력의 도움을 받아 하체에 정체된 혈액과 조직액의 심장으로의 회귀(정맥귀환)를 촉진시켜 부종과 통증, 불편감을 완화하는 가장 기본적이고 효과적인 방법입니다.

암기 팁 임신성 정맥류 관리의 키워드는 "올리고, 움직이고, 조이지 마라"입니다. 다리를 올리고(상승), 적절히 걷거나 운동하며(움직임), 꽉 끼는 옷이나 스타킹은 피하는(조이지 않음) 것이 핵심이에요. 탄력스타킹은 일어나서 활동하기 전에 착용해야 효과가 있습니다.

국시 빈출 포인트 임신성 정맥류와 관련된 선택지에서 혼동 주의!가 필요한 부분은 탄력스타킹의 착용 시기와 운동/안정의 균형입니다. 탄력스타킹은 취침 시가 아니라 아침에 일어나기 전, 다리가 부어오르기 전에 착용해야 하며, 절대안정보다는 적절한 운동(산책 등)을 통한 종아리 펌프 작용 촉진이 더 중요해요.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 산모가 "다리가 무겁고 쑤시고, 혈관이 보여서 신경 쓰여요."라고 호소한다면, 먼저 정맥류의 위치, 크기, 색깔, 통증 정도를 사정하세요. 간호 중재의 우선순위는 다음과 같아요.
1. 교육과 자가관리 강조: 낮 시간 중 자주 다리를 심장 높이보다 높이 올리도록 교육합니다. (예: 15-20분 간격으로) 2. 적절한 활동 유도: 장시간 서 있거나 앉아 있는 것을 피하고, 가벼운 산책을 권장하여 종아리 근육의 펌프 작용을 도와줍니다. 3. 착용물 관리: 탄력스타킹이 처방되었다면, 아침 침대에서 일어나기 전에 착용해야 한다는 점을 반드시 강조합니다. 취침 시에는 벗도록 합니다. 4. 위험 요인 제거: 꽉 끼는 바지, 양말, 가터벨트는 피하도록 안내합니다.
선배 간호사의 한마디 "임신 중 다리 피로와 정맥류는 정말 흔한 불편감이에요. 무조건 누워있으라고 하기보다, '앉을 때는 발 받침대를 이용해 다리를 올리고, 1시간마다 5분 정도 걸어다니는 게 좋아요.'라고 구체적으로 알려주는 게 훨씬 실천하기 쉬워요. 탄력스타킹은 보기 흉하다고 거부하는 산모도 많은데, 아침에 맨 처음 착용하는 게 효과의 핵심이라고 설명해드리면 이해도 잘 하시고 따르시더라고요."

핵심 개념

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