임신 중 불편감에 대한 설명 중 옳은 것은?

간호 핵심 해설 이 문제는 임신 중 발생하는 다양한 생리적 불편감에 대한 정확한 병태생리와 간호 중재를 묻고 있어요. 각 선택지를 근거 중심으로 분석해볼게요.

정답인 선택지 2는 정맥류의 악화 요인을 정확히 설명하고 있어요. 임신 중에는 자궁이 커지면서 하대정맥과 장골정맥을 압박하여 하지 정맥의 혈액 환류를 방해해요. 여기에 프로게스테론의 영향으로 정맥벽의 평활근이 이완되고, 변비로 인한 발살바(Valsalva) 기전(장운동 시 내려 미는 힘)이 복압을 증가시켜 정맥류를 악화시킵니다.

혼동 주의! 다른 선택지들의 오류를 살펴보면:
선택지 1: 임신성 소양증의 주된 원인은 피부감염이 아니라, 피부의 급속한 팽창, 호르몬 변화, 담즙 정체 등이에요. 항생연고는 세균감염이 있을 때 사용하며, 일반적인 소양증에는 보습과 진정 목욕 등이 권장돼요.
선택지 3: 가슴앓이(Heartburn)는 증대된 자궁의 압박도 원인이지만, 누워 쉬는 것은 오히려 위식도 역류를 악화시킬 수 있어요. 역류를 줄이기 위해 식후 2-3시간 동안 누우지 말고, 머리를 높이는 자세를 취하는 게 좋아요.
선택지 4: 변비를 유발하는 호르몬은 프로게스테론이에요. 에스트로젠이 아니라 프로게스테론이 장운동을 저하시켜 변비를 일으킵니다.
선택지 5: 입덧 완화를 위해 금식시키고 입원시키는 것은 옳지 않아요. 공복 상태는 오히려 오심을 악화시킬 수 있으며, 경증의 입덧은 식이 조절(마른 탄수화물 섭취, 소량 다회 식사)과 생활습관 개선으로 관리해요.

국시 빈출 포인트 임신 불편감 문제는 호르몬의 역할 구분이 핵심이에요. 프로게스테론(장운동↓, 정맥 이완) vs 에스트로젠(자궁 혈관 확장, 유선 발달)을 명확히 외워두세요. 또한, 중재의 논리성을 판단하는 게 중요해요. (예: 가슴앓이 → 누움 자세는 역류↑ → 틀림)

간호 임상 실무 가이드 산전관찰실에서 임신 28주의 산모가 다리가 무겁고 정맥이 튀어나온다고 호소해요.

우선순위 간호 중재: 1. 자세 교육: 장시간 서 있거나 앉아 있는 것을 피하고, 다리를 심장보다 높이 올리는 자세를 취하도록 교육해요. 취침 시 베개로 다리를 올리는 것도 도움이 돼요. 2. 압박 스타킹 착용 권장: 아침에 일어나자마자, 다리가 부어오르기 전에 착용하도록 안내해요. 3. 변비 예방 교육: 변비가 정맥류를 악화시킬 수 있으므로, 충분한 수분 섭취와 섬유질이 풍부한 식이, 적절한 운동을 강조해요. 4. 증상 모니터링: 통증, 발적, 열감, 압통 등 혈전정맥염 징후가 나타나는지 주의 깊게 관찰해요.

선배 간호사의 한마디 "임신 중 정맥류는 흔한 불편감이지만, 단순한 외관 문제가 아니라 혈전 위험과 연결될 수 있어요. 예방적 자세 교육과 함께, 통증이나 변색 같은 이상 징후에 대해 꼭 알려달라고 당부하는 게 중요해요."