간호 핵심 해설
이 문제는
알파-태아단백질(AFP)의 비정상 상승이 의미하는 태아 기형을 파악하는 것입니다.
알파-태아단백질(AFP)은 태아의 난황낭과 간에서 생성되는 당단백질입니다. 정상적으로는 양수 내에 존재하며, 소량이 태반을 통해 모체 혈액으로 들어갑니다.
개방성 신경관 결손(NTD)이 있을 때는, 태아의 뇌척수액이나 혈청이 양수로 누출되면서 AFP 농도가 급격히 증가하고, 이는 다시 모체 혈청 AFP 수치를 상승시킵니다. 대표적인 개방성 신경관 결손으로는
무뇌아(Anencephaly)와
이분척추(Spina Bifida)가 있습니다.
혼동 주의! AFP 상승은 개방성 신경관 결손 외에도 태아 복벽 결손(복벽열, gastroschisis), 신장 질환, 다태임신, 임신 주수 산정 오류 등에서도 나타날 수 있습니다. 그러나 문제에서 "지나치게 상승"이라는 표현과 함께 "이분척추나 무뇌아"를 직접적으로 언급한 선택지가 있으므로, 그것이 가장 정확한 답입니다. 반대로, 모체 혈청 AFP가
낮은 경우는 다운증후군(21번 삼염색체증)과 같은 염색체 이상을 의심할 수 있습니다.
국시 빈출 포인트
| 모체 혈청 AFP 수치 | 의심되는 태아 이상 | 비고 |
|---|
| 상승 | 개방성 신경관 결손 (무뇌아, 이분척추), 복벽 결손 | 태아 조직의 개방을 통해 AFP가 누출 |
| 저하 | 염색체 이상 (다운증후군, 에드워드증후군) | 태아의 AFP 생성 저하와 관련 |