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학습 자료 둘러보기 →| 요인 | 주된 기전 | 자궁태반 순환에 미치는 영향 |
|---|---|---|
| 앙와위 자세 | 하대정맥·대동맥 압박 → 심박출량 감소 | 관류압·혈류량 감소 |
| 심한 운동 | 골격근으로 혈류 재분배 | 자궁 혈류량 감소 |
| 임부 고혈압 | 나선동맥 리모델링 장애 → 혈관 저항 증가 | 태반 관류 저하 |
| 자궁수축 | 수축 근육의 혈관 압박 | 일시적 혈류 차단 |
임신 후기 앙와위는 커진 자궁이 하대정맥과 대동맥을 압박하여 정맥환류와 심박출량을 떨어뜨리고, 자궁태반 혈류를 감소시킨다. 임부가 어지럼증, 오심, 혈압 저하를 호소하면 즉시 좌측위로 체위를 변경해야 한다.
심한 운동은 골격근으로 혈류를 재분배시켜 자궁 혈류를 줄이고, 임부 고혈압은 나선동맥 리모델링 장애로 태반 관류 저항을 높이며, 지속적 자궁수축은 수축 근육이 태반 혈관을 압박하여 혈류를 일시적으로 차단한다. 모두 태아 저산소증의 위험 요인이다.
임신 후기 임부에게 초음파 검사나 분만 감시 중 앙와위를 장시간 유지시키지 말고, 좌측위 또는 반좌위를 기본 체위로 적용한다. 혈압이 20% 이상 급격히 떨어지거나 태아 심박수 이상이 나타나면 즉시 체위 변경과 함께 산과 의사에게 알린다.
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