임신 말기 임부의 심리적 변화에 대한 설명으로 옳은 것은?

임신 말기에는 태어나게 될 실제 아기를 한 개체로 인정하고 장차 아기양육에 대한 구체적인 계획과 준비를 한다.

간호 핵심 해설 이 문제는 임신 3기(말기)의 심리적 발달 과업을 이해하고 있는지 평가하는 문제입니다. 임신 기간은 Rubin의 모성 정체성 획득 이론에 따라 심리적 발달 단계가 구분됩니다.

정답 근거 (선택지 5): 임신 말기(3기)는 출산을 앞둔 시기로, 임부는 태아를 하나의 독립된 개체로 인정하게 됩니다. 이 시기의 주요 심리적 과업은 '역할 인수(Role-taking)'와 '양육 준비'입니다. 즉, '내 몸의 일부'라는 생각에서 벗어나 '곧 태어날 우리 아기'로 인식하게 되며, 이에 따라 실제적인 육아 계획(예: 분유 vs 모유 수유, 아이 방 준비, 양육비 마련 등)을 세우고 준비하는 행동을 보입니다.

오답 분석:
혼동 주의! 다른 선택지들은 임신 초기나 중기의 특징입니다.
- 선택지 1: 태아와 자신을 하나로 보는 것은 임신 초기(1기)의 특징입니다. 이 시기에는 임신 사실을 받아들이고 태아를 '자신의 일부'로 느낍니다.
- 선택지 2: 임신을 받아들이지 못하고 불안해하는 것은 임신 초기, 특히 계획되지 않은 임신에서 흔히 나타나는 심리입니다.
- 선택지 3: 자기중심적이고 신체 증상에 몰두하는 것은 임신 중기(2기)의 특징입니다. 이 시기를 '안정기'라고 하지만, 태동을 느끼기 시작하면서 오히려 자신의 변화에 더 집중하게 됩니다.
- 선택지 4: 태아와 자신을 분리된 것으로 인정하기 시작하는 것은 임신 중기 말에서 후기로 접어드는 과도기적인 심리 변화입니다. 하지만 '임신을 수용하기 시작한다'는 표현은 초기의 과업에 더 가깝습니다. 말기의 특징은 단순한 '분리 인정'을 넘어서 적극적인 양육 준비입니다.

국시 빈출 포인트 Rubin의 모성 역할 획득 4단계를 구분할 줄 알아야 합니다: 1기(수용), 2기(몰두), 3기(역할 인수 및 준비). 특히 임신 말기 = 역할 인수 + 실제적 양육 준비라는 키워드를 기억하세요. '구체적인 계획을 세운다'는 표현이 나오면 대부분 말기가 정답입니다.

간호 임상 실무 가이드 임신 36주의 초산부 A씨가 산전 진찰을 위해 방문했습니다. "아기 방을 어떻게 꾸밀지, 출산 후 직장 복귀는 언제 할지, 모유 수유를 잘할 수 있을지 자꾸 걱정돼요."라고 호소합니다.

우선순위 간호 중재:
1. 정상화 및 지지 제공: "지금 느끼시는 고민과 걱정들은 임신 말기에 매우 흔하고 자연스러운 과정이에요. 아기에 대한 구체적인 계획을 세우고 계신다는 것은 훌륭한 엄마가 되기 위한 준비 단계랍니다."라고 말하며 정서적 지지를 제공합니다.
2. 정보 제공 및 교육: 걱정 주제(방 환경, 직장 복귀, 수유)에 대해 정확한 정보를 제공하고, 필요시 관련 자료(모유 수유 클래스, 탄력근무제 정보)를 연결해줍니다.
3. 파트너 참여 유도: 이러한 계획과 준비 과정에 배우자나 지지체계가 함께 참여할 수 있도록 권장합니다. 함께 육아 계획을 세우는 것은 부부 관계 강화와 스트레스 감소에 도움이 됩니다.

선배 간호사의 한마디 "임신 말기 산모님의 '걱정'은 단순한 불안이 아니라, 아기를 맞이하기 위한 '적극적인 준비의 신호'로 봐야 해요. 이 시기 산모의 고민을 들어주고 구체적인 정보로 뒷받침해주는 것이 진정한 임신 말기 간호예요."