임부는 임신 말기 하지정맥류가 흔히 발생한다. 이를 예방할 수 있는 방법은?

간호 핵심 해설 이 문제는 임신 말기 흔히 발생하는 하지정맥류의 예방법을 묻고 있어요. 임신 중에는 자궁이 커지면서 하대정맥과 골반 정맥을 압박하고, 호르몬 변화로 인해 혈관벽이 이완되어 정맥류가 발생하기 쉬워져요. 예방의 핵심은 정맥 내 혈액의 역류를 방지하고 정맥혈 순환을 촉진하는 데 있어요.

정답 근거 (5번): 탄력 스타킹은 다리에 압력을 가해 정맥혈이 심장 쪽으로 올라가도록 돕는 효과적인 방법이에요. 하지만 24시간 착용은 권장되지 않아요. 밤에는 다리를 심장 높이보다 올려 혈액 순환을 돕고, 스타킹으로 인한 피부 자극이나 불편함을 줄이기 위해 벗도록 교육해야 해요. 따라서 '낮 동안 착용, 밤에는 벗음'이 올바른 방법입니다.

오답 분석
1번 "임신기간 중 침상 안정": 장기간의 침상 안정은 오히려 혈액 정체를 유발하여 정맥류 발생 위험을 높일 수 있어요. 적절한 운동이 필요합니다.
2번 "다리를 내리고 휴식": 다리를 내린 상태는 중력에 의해 혈액이 하지에 정체되기 쉬워요. 예방을 위해서는 다리를 심장 높이보다 올려 휴식하는 것이 맞아요.
3번 "24시간 탄력 스타킹 착용": 지속적인 압박은 피부 건강과 혈액 순환에 좋지 않을 수 있으며, 밤에는 다리를 올리는 자세가 더 중요해요.
4번 "발끝으로 걷기": 종아리 근육을 수축시키는 운동은 정맥 펌프 작용을 도와 도움이 될 수 있지만, 구체적인 예방법으로 제시하기에는 다소 모호하고, 발끝으로 걷는 행위 자체가 임부에게 불안정할 수 있어요.

국시 빈출 포인트 임부의 하지정맥류 예방/관리: 낮에는 탄력 스타킹 착용, 밤에는 벗고 다리 높이기. 장시간 서 있거나 앉아 있는 것 피하기, 꽉 끼는 옷이나 양말 피하기, 적절한 운동(산책) 권장을 기억하세요.

간호 임상 실무 가이드 임신 32주인 김○○씨가 "다리가 무겁고, 피부에 푸른 혈관이 불거져 보여요"라고 호소하며 내원했어요. 검사상 하지정맥류가 확인되었습니다.

우선순위 간호 중재:
1. 체위 교육: 휴식 시 다리를 심장 높이보다 올리도록 교육하고, 장시간 같은 자세로 서 있거나 앉아 있지 않도록 안내해요.
2. 탄력 스타킹 사용법 교육: 아침에 일어나기 전, 다리가 부어오르기 전에 착용하고, 취침 시에는 벗도록 구체적으로 설명해요. 너무 꽉 조이지 않는지 확인합니다.
3. 생활습관 지도: 꽉 끼는 바지나 양말은 피하고, 편안한 신발을 신도록 하며, 규칙적인 경증 운동(예: 산책)을 권장해요.

선배 간호사의 한마디 "탄력 스타킹은 낮 동안의 든든한 서포터예요. 하지만 하루 종일 묶여 있어선 안 되죠. 밤에는 벗고 다리를 높여 푸~욱 릴렉스 시켜주는 게 혈관 건강의 비결이에요!"