심화 해설
간호 핵심 해설
이 문제는 정맥류(Varicose Vein)의 예방법을 묻는 문제입니다. 정맥류는 다리의 정맥 판막 기능이 약해지거나 정맥 벽이 늘어나면서 혈액이 역류하여 정맥이 확장되고 꼬이는 질환입니다. 예방의 핵심은 하지 정맥의 혈액 순환을 촉진하고 정맥압을 낮추는 것입니다.
정답 근거 (5번): "다리를 골반보다 올려준다"는 옳은 교육입니다. 누운 자세에서 다리를 심장 높이보다 올리면 중력의 도움을 받아 정맥혈이 심장으로 쉽게 돌아가고, 정맥압이 감소하여 정맥 확장을 예방할 수 있습니다.
오답 분석:
1번 "꽉 끼는 옷을 입힌다": 혼동 주의! 허리나 사타구니를 조이는 옷은 복부압을 높여 하지 정맥혈의 흐름을 방해하므로 피해야 합니다.
2번 "절대안정을 취해 준다": 장시간 움직이지 않으면 근육 펌프 작용이 줄어 혈액 정체를 유발하므로, 가벼운 걷기 등 규칙적인 운동이 권장됩니다.
3번 "온찜질을 자주 해준다": 열은 혈관을 확장시켜 정맥혈의 정체를 더욱 악화시킬 수 있어 피해야 합니다.
4번 "잘 때 탄력양말을 신는다": 탄력스타킹(Compression Stocking)은 일어나서 활동하는 낮 시간에 착용하여 정맥을 지지하고 혈액 순환을 돕는 것이 원칙입니다. 누워 있을 때는 착용할 필요가 없으며, 잘못된 사용은 불편감을 초래할 수 있습니다.
국시 빈출 포인트
정맥류 예방 및 관리의 핵심은 "올리고, 압박하고, 움직인다"입니다. (1) 휴식 시 다리 올리기, (2) 활동 시 탄력스타킹 착용, (3) 장시간 같은 자세 피하기와 규칙적인 걷기. 온찜질과 꽉 끼는 옷은 금기사항입니다.
임상 시나리오
간호 임상 실무 가이드
정맥류 환자나 고위험군(장시간 서있는 직업, 가족력 등)을 교육할 때는 구체적인 생활 지침이 중요합니다.
우선순위 간호 중재:
1. 자세 교육: 휴식 시 15-20분 정도 다리를 심장 높이보다 올리도록 안내합니다. 장시간 서 있거나 앉아 있을 때는 가끔씩 발목을 굽히고 펴는 운동을 하게 합니다.
2. 탄력스타킹 사용법 교육: 아침에 일어나자마자, 다리가 붓기 전에 착용하고, 저녁에 눕기 전에 벗도록 교육합니다. 적절한 압력 단계를 선택하는 것이 중요합니다.
3. 생활습관 교정: 규칙적인 걷기나 수영 같은 운동을 권장하고, 변비 예방(복압 상승 방지)을 위한 식이 조절도 포함시킵니다.
선배 간호사의 한마디
"탄력스타킹은 낮에 신는 '활동용 보호구'예요. 밤에 잠잘 때까지 신고 있으면, 혈액순환에 도움은커녕 오히려 방해가 될 수 있어요. 올바른 사용법을 꼭 알려드려야 해요."
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.