임부의 자궁저부는 칼돌기까지 상승했다가 분만이 가까워지면서 하강하게 된다. 다음 중 경산부에게 하강이 이루어… | 마이메르시 MyMerci
임신기 여성
문제

임부의 자궁저부는 칼돌기까지 상승했다가 분만이 가까워지면서 하강하게 된다. 다음 중 경산부에게 하강이 이루어지는 시기는?

해설

•경산부는 분만 직전에 자궁의 하강이 있다.

•초임부는 분만 2∼4주 전에 자궁하강을 경험한다.

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 자궁저부의 하강(Lightening) 시기가 초산부와 경산부에서 어떻게 다른지를 묻는 문제입니다. 자궁저부 하강은 태아 선진부가 골반강으로 내려가면서 자궁저부 높이가 낮아지는 현상으로, 분만이 임박했음을 알리는 징후 중 하나입니다. 핵심은 초산부와 경산부의 차이를 정확히 아는 것입니다. 초산부는 분만 2~4주 전에 하강이 일어나지만, 경산부는 분만이 매우 가까워진 직전에 일어납니다. 이는 경산부의 자궁경부와 주변 조직이 이전 분만 경험으로 인해 더 이완되어 있어, 하강이 더 늦게 발생하기 때문입니다. 정답은 '분만 직전'입니다.

국시 빈출 포인트
구분초산부경산부
자궁저부 하강 시기분만 2~4주 전분만 직전
이유자궁경부 및 주변 조직의 이완이 느림이전 분만 경험으로 조직 이완이 잘 되어 있음
혼동 주의! '양수파막 시'는 분만 진행 중에 발생하는 사건이며, 하강 시기를 특정하는 기준이 아닙니다. '이슬 후'는 진통 시작 후 자궁경관이 열리면서 점액성 분비물이 나오는 현상으로, 하강과는 직접적인 시간적 연관성이 명확하지 않습니다.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 산모가 "배가 땅겨서 내려앉은 것 같아요"라고 호소하면, 초산부인지 경산부인지를 먼저 확인하세요. 초산부라면 아직 시간이 남았을 수 있으므로 진통 간격과 강도를 꼼꼼히 사정하며 대기합니다. 반면, 경산부에서 이런 증상을 호소한다면, 분만이 임박했을 가능성이 매우 높습니다. 즉시 태아 심음 모니터링을 시작하고, 분만 준비(예: 분만실 이동, 소독 포대 준비)를 서두르세요. 경산부의 분만 진행은 초산부에 비해 훨씬 빠르게 진행될 수 있습니다.

선배 간호사의 한마디 "초산부는 미리 알려주고, 경산부는 갑자기 온다고 생각하세요. 경산부 산모가 '아이 머리가 내려왔어요'라고 말할 때는 정말 시간이 없을 때가 많아요. 항상 준비 태세를!"

핵심 개념

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