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학습 자료 둘러보기 →| 구분 | 생리적 빈혈 | 철결핍성 빈혈 |
|---|---|---|
| 원인 | 혈장량 증가가 적혈구 증가보다 커서 혈액이 희석됨 | 철분 섭취 부족 또는 요구량 증가로 철 저장량 감소 |
| 기전 | 혈액희석(hemodilution) | 적혈구 생성에 필요한 철 부족 |
| 혈색소 감소 | 상대적 감소 | 절대적 감소 |
| 빈도 | 임신 중 흔한 생리 변화 | 임신 빈혈의 약 75% |
임신 중 생리적 빈혈은 혈장량 증가가 적혈구 증가보다 커서 혈액이 희석되는 혈액희석이 핵심 기전이다. 혈색소 농도는 상대적으로 감소하지만, 총 적혈구 수 자체는 증가한다.
임신 중 가장 흔한 병적 빈혈은 철결핍성 빈혈로, 전체 임신 빈혈의 약 75%를 차지한다. 철결핍성 빈혈은 철분 섭취 부족이나 요구량 증가로 철 저장량이 절대적으로 감소하여 발생하므로 생리적 빈혈과 기전이 다르다.
임신 중 혈색소 감소 시 생리적 빈혈인지 철결핍성 빈혈인지 감별이 필요하다. 철결핍성 빈혈이 동반되면 조산, 조기 양막 파수, 모체 및 태아 사망률 증가와 같은 불량한 주산기 예후와 연관될 수 있으므로, 의심 시 철 검사를 고려한다.
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