다음 중 임신 중기에 불규칙적이고 무통성의 자궁수축으로 태아에게 가는 혈류량을 증가시키는 역할을 하는 증상은… | 마이메르시 MyMerci
임신기 여성
문제

다음 중 임신 중기에 불규칙적이고 무통성의 자궁수축으로 태아에게 가는 혈류량을 증가시키는 역할을 하는 증상은?

해설
Braxton–Hick’s contraction은 불규칙적이고 무통성 자궁수축으로 임신 중기부터 나타나며 태아에게 가는 혈류량을 증가시키는 역할을 한다.

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 임신 중기에 나타나는 생리적 자궁수축인 브랙스턴-힉스 수축(Braxton-Hicks contraction)에 대해 묻고 있어요.

브랙스턴-힉스 수축은 임신 약 6주부터 시작되지만, 보통 임신 중기(약 20주 이후)부터 산모가 인지할 수 있는 불규칙적이고, 강도가 약하며, 무통성인 자궁수축이에요. 진통과 달리 시간 간격이 일정하지 않고, 휴식이나 자세 변경으로 사라질 수 있어요. 이 수축의 주요 역할은 자궁 근육을 강화시키고, 자궁-태반 혈류를 증가시켜 태아에게 산소와 영양분 공급을 촉진하는 것이죠. 분만을 위한 자궁 경부 개대를 유발하지는 않아요.

오답 분석
선택지정의왜 오답인가?
1. Ballotment임신 16~20주경에 시행하는 진찰법. 자궁 내 태아를 가볍게 밀면 튕겨 나와 다시 되돌아오는 느낌.자궁수축 증상이 아닌, 태아가 자궁 내에 떠 있는 것을 확인하는 진찰 소견입니다.
2. Goodell sign임신 호르몬 영향으로 자궁 경부가 부드러워지는 증상.자궁 경부의 변화를 나타내는 징후이며, 자궁수축과 무관합니다.
3. Chadwick sign임신으로 인한 혈류 증가로 자궁 경부, 질, 외음부가 자주색으로 변하는 증상.혈관 충혈에 의한 색조 변화이며, 자궁수축과 무관합니다.
4. McDonald sign자궁 경부와 체부 사이의 각도가 소실되어 자궁 체부가 앞으로 굽어지는 현상.자궁의 형태적 변화를 나타내는 징후입니다.

국시 빈출 포인트 혼동 주의! 브랙스턴-힉스 수축과 진진통(True labor pain)을 구분하는 것이 매우 중요해요. 진진통은 규칙적이고, 점점 빈도와 강도가 증가하며, 휴식으로 사라지지 않고, 자궁 경부 소실과 개대를 동반해요. 간호사는 산모에게 두 가지를 구분하는 방법을 교육해야 합니다.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 산모가 "배가 자꾸 뭉치고 딱딱해지는데, 아프지는 않아요. 이게 진통인가요?"라고 문의해요.
우선순위 간호 중재:
1. 수축의 특성 사정: 수축 시작 시간, 지속 시간, 간격, 강도(촉진 또는 산모의 주관적 느낌), 통증 유무를 체계적으로 묻고 기록하세요.
2. 위험 신호 확인: 질 출혈, 양수 파수, 태동 감소 등의 동반 증상이 있는지 확인하세요. 없다면 안심시켜주세요.
3. 자가 관리법 교육: 불규칙하고 아프지 않다면 브랙스턴-힉스 수축일 가능성이 높습니다. 휴식, 좌측와위, 수분 섭취, 따뜻한 샤워로 완화될 수 있음을 알려주세요.
4. 진통과의 구분점 교육: "수축이 10분 내지 5분 이내로 규칙적으로 오고, 점점 더 아프고 길어지며, 쉬어도 안 풀린다면 병원에 연락하세요"라고 명확히 지도하세요.
선배 간호사의 한마디 "초산모는 생리적 수축에도 불안해할 수 있어요. 먼저 정상적인 현상이라고 설명해 주는 게 중요해요. 그런 다음에 진통이 무엇인지 구체적으로 알려주면 불안이 해소되고 필요할 때 적절히 대응할 수 있답니다."

핵심 개념

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