태아의 혈액이 태반으로 이동하는 데 사용되는 혈관으로 이산화탄소 분압이 높고, 산소분압이 낮은 혈관은? | 마이메르시 MyMerci
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문제

태아의 혈액이 태반으로 이동하는 데 사용되는 혈관으로 이산화탄소 분압이 높고, 산소분압이 낮은 혈관은?

해설
태아혈액은 제대동맥을 통해 모체로 이동한다. 따라서 제대동맥은 이산화탄소 분압이 높고, 산소분압이 낮다.
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심화 해설

태아 순환에서 제대동맥(umbilical artery)은 태아의 몸에서 태반 쪽으로 혈액을 내보내는 혈관입니다. 태아의 조직에서 산소를 쓰고 남은 혈액이므로 제대동맥 혈액은 산소분압이 낮고 이산화탄소분압이 높은 상태입니다. 반대로 제대정맥(umbilical vein)은 태반에서 산소를 받아 태아에게 돌아오는 혈관이라 산소분압이 높습니다.

출생 직전까지 태아는 폐호흡을 하지 않으므로 태아 혈액의 가스 교환은 전적으로 태반에서 일어납니다. 태아의 심장에서 나온 혈액은 하행대동맥을 거쳐 양쪽 속엉덩동맥(internal iliac artery)의 가지인 제대동맥으로 흘러 들어가 태반에 도달합니다. 태반의 융모 사이 공간에서 이산화탄소를 내주고 산소를 받은 뒤 제대정맥을 타고 태아로 돌아오는 경로입니다.

[1]의 연구에서는 출생 직후 첫 호흡이 시작되기 전에 제대동맥과 제대정맥에서 동시에 혈액을 채취하여 산소분압과 이산화탄소분압 차이를 개별 분석했습니다. 이 연구에서 제대동맥 혈액은 태아 조직에서 대사가 끝난 혈액이므로 제대정맥보다 산소분압이 낮고 이산화탄소분압이 높게 측정되었습니다. [2]의 연구에서도 첫 호흡 전 제대동맥의 산소분압이 낮게 유지되는 것이 신생아의 자발 호흡을 유발하는 주요 자극으로 작용할 수 있음을 분석했습니다. 즉, 제대동맥의 낮은 산소분압은 태아가 태어난 뒤 첫 호흡을 시작하게 하는 생리적 신호로도 의미가 있습니다.

구분제대동맥제대정맥
혈액 이동 방향태아 → 태반태반 → 태아
산소분압낮음높음
이산화탄소분압높음낮음
혈액 성격정맥혈과 유사(산소 소모 후)동맥혈과 유사(산소 공급 후)


혼동 주의! 태아 순환에서 ‘동맥’이라는 이름이 붙었더라도 성인의 동맥처럼 산소분압이 높은 혈액이 흐르는 것은 아닙니다. 제대동맥은 이름과 달리 산소분압이 낮은 혈액이 흐르는 혈관입니다. 혈관의 이름은 혈액의 산소 함량이 아니라 혈액이 심장에서 나가는지, 심장으로 들어오는지에 따라 붙습니다.

핵심! 태아의 혈액이 태반으로 이동하는 혈관은 제대동맥이며, 이 혈관은 태아 조직에서 산소를 사용한 뒤의 혈액이므로 이산화탄소분압이 높고 산소분압이 낮습니다.
참고 문헌 (논문 출처)
  • [1]
    [Preliminary report on partial pressure changes of oxygen and carbon dioxide in umbilical artery and vein before and after the first breath in Chinese neonates II-The personalized analysis of partial pressure of oxygen and carbon dioxide difference between umbilical artery and vein at same time in same newborn].일반논문Liu F, Sun XG, Li QW, Ge WG, Li H, Liu YL (2021) · DOI: 10.12047/j.cjap.0100.2021.099
  • [2]
    [Preliminary report on partial pressure changes of oxygen and carbon dioxide in umbilical artery and vein before and after the first breath in Chinese neonates I-The group difference of partial pressure of oxygen and carbon dioxide between umbilical artery and vein in newborns].일반논문Liu F, Sun XG, Li QW, Ge WG, Li H, Liu YL (2021) · DOI: 10.12047/j.cjap.0099.2021.098

임상 시나리오

태아 제대혈 가스 분석의 임상적 의의제대동맥과 제대정맥의 산소·이산화탄소 분압 차이

출생 직후 제대동맥 혈액은 태아 조직에서 산소를 소모한 후의 혈액이므로 산소분압이 낮고 이산화탄소분압이 높습니다. 반대로 제대정맥은 태반에서 산소를 공급받은 혈액이므로 산소분압이 높고 이산화탄소분압이 낮습니다.

제대혈 가스 분석은 신생아의 출생 시 산소화 상태태아 곤란증 여부를 평가하는 데 사용됩니다. 특히 제대동맥혈의 pH염기 결핍(base deficit)은 출생 전후 저산소증의 지표로 활용됩니다.

주의

혈관 이름의 '동맥'·'정맥'은 산소 함량이 아니라 혈류 방향(심장에서 나가는지, 들어오는지)에 따라 붙습니다. 제대동맥은 이름과 달리 산소분압이 낮은 혈액이 흐르므로 성인의 동맥 기준으로 판단하면 안 됩니다.

핵심 개념

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