다음 중 제대와 태반에 대한 설명이다. 옳지 않은 것은?

제대정맥은 산소함량이 많고 깨끗한 혈액이 모체에서 태아로 흘러간다.

간호 핵심 해설 이 문제는 태반과 제대의 구조와 기능에 대한 정확한 이해를 평가합니다. 제대정맥은 태아에게 산소와 영양분을 공급하는 중요한 통로입니다.

정답인 3번은 "제대정맥은 산소함량이 적은 혈액이다"라는 설명입니다. 이는 옳지 않습니다. 제대정맥은 모체의 태반에서 태아 쪽으로 흐르는 혈관으로, 산소와 영양분이 풍부한 혈액(산소함량이 많은 혈액)을 태아에게 공급합니다. 반대로, 제대동맥 2개는 태아의 노폐물과 이산화탄소(산소함량이 적은 혈액)를 모체의 태반으로 운반합니다.

오답 분석:
1번: "2개의 동맥과 1개의 정맥이 있다"는 정확한 설명입니다. 제대의 정상적인 혈관 구성은 2동맥 1정맥입니다.
2번: "제대 주위에 Wharton’s jelly가 있다"는 정확합니다. Wharton's jelly는 제대를 감싸는 젤리 같은 결합 조직으로, 혈관을 보호하고 제대가 꼬이는 것을 방지합니다.
4번: "모체면에 15∼20개의 태반분엽이 있다"는 정확한 설명입니다. 태반의 모체면은 태반분엽(cotyledon)으로 나뉘어 있습니다.
5번: "임신 말기에 신생아와 태반의 비율은 6 : 1이다"는 대략적으로 맞는 설명입니다. 일반적으로 만삭 신생아 체중은 약 3~4kg, 태반 무게는 약 500~600g으로, 비율은 약 6:1에서 7:1 정도입니다.

국시 빈출 포인트 제대 혈관의 방향과 혈액 성분은 자주 출제됩니다. 혼동 주의! 태아 → 모체 방향(제대동맥)은 산소 적음, 모체 → 태아 방향(제대정맥)은 산소 많음입니다. "정맥=산소 적다"는 일반적인 개념과 반대라는 점을 꼭 기억하세요.

간호 임상 실무 가이드 분만 직후 신생아 간호 시, 제대 사정은 매우 중요합니다. 간호사는 다음을 확인해야 합니다.
1. 혈관 수: 제대를 절단하기 전/후에 2개의 동맥과 1개의 정맥이 있는지 육안으로 확인합니다. 단일 제대동맥은 신장 기형 등 다른 선천성 기형과 연관될 수 있어 추가 평가가 필요합니다.
2. 출혈 여부: 제대 결찰이 제대로 되었는지, 지속적인 출혈은 없는지 관찰합니다.
3. 감염 징후: 제대 절단부위는 세균 감염에 취약합니다. 냄새, 분비물, 발적, 부종 등의 징후를 주의 깊게 사정합니다.

선배 간호사의 한마디 "분만실에서 신생아를 처음 받을 때, 제대 혈관 수 확인은 기본 중의 기본이에요. 2동1정이 아니면 바로 기록하고 의사님께 보고해야 해요. 그리고 제대정맥 혈액은 가스 검사 등에 사용될 수 있는 중요한 검체라는 점도 잊지 마세요!"