정상 임신 간호

내원한 여성의 산과력 조사 결과가 다음과 같을 때 5자리 숫자체계(G－T－P－A－L)로 옳은 것은?

•12주에 자연유산

•39주에 분만하였으나 2개월 후 사망함

•34주에 제왕절개로 쌍둥이 분만, 현재 2명 모두 건강함

1 3－2－1－1－3
2 3－1－2－1－2
3 3－1－1－1－2 ✓ 정답
4 4－1－1－1－2
5 4－1－2－1－2

해설

G(총 임신 횟수)－T(만삭분만 횟수)－P(조산 횟수)－A(유산 횟수)–L(살아있는 아이수)로 보면 쌍둥이는 1회 임신으로 보아 G3, 39주 분만은 만삭분만이므로 T1, 34주 제왕절개는 조산 1회로 P1, 12주 유산은 A1, 2명의 건강한 아이는 L2로 표시하므로 3－1－1－1－2가 된다.

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산과력 5자리 숫자체계(G-T-P-A-L)의 이해

산과력(obstetric history)은 여성의 임신과 출산 경험을 간결하게 요약하는 표기법으로, G-T-P-A-L 체계가 널리 사용됩니다. 각 항목은 다음을 의미합니다.

약어	의미	산정 기준
G (Gravida)	총 임신 횟수	분만, 유산, 자궁외임신 등 모든 임신을 1회로 계산
T (Term)	만삭분만 횟수	임신 37주 이상에서 분만한 횟수
P (Preterm)	조산 횟수	임신 20주 이상 37주 미만에서 분만한 횟수
A (Abortion)	유산 횟수	임신 20주 미만에 종결된 횟수(자연유산, 인공유산 포함)
L (Living)	현재 살아있는 자녀 수	출생 후 현재 생존해 있는 아이의 수

핵심! 쌍둥이 분만은 임신 횟수(G)에서는 1회로 계산하지만, 살아있는 아이 수(L)에서는 실제 아이 수인 2명으로 계산합니다.

이 사례에 적용하면 다음과 같습니다.

첫째, 12주 자연유산은 임신 20주 미만에 종결되었으므로 A(유산)에 해당합니다. 이 임신은 G에 1회 포함됩니다.

둘째, 39주 분만은 임신 37주 이상이므로 T(만삭분만)에 해당합니다. 출생한 아이는 2개월 후 사망하였으므로 현재 살아있는 아이 수(L)에는 포함되지 않습니다. 혼동 주의! T는 분만 시점의 임신 주수를 기준으로 하므로, 아이가 출생 후 사망했더라도 T에는 그대로 1회로 기록됩니다.

셋째, 34주 제왕절개 쌍둥이 분만은 임신 20주 이상 37주 미만이므로 P(조산)에 해당합니다. 쌍둥이는 한 번의 임신에서 태어났으므로 P에는 1회로 기록합니다. 현재 두 아이 모두 건강하므로 L에는 2명으로 기록합니다.

이를 종합하면 G 3 (12주 유산 1회 + 39주 분만 1회 + 34주 쌍둥이 분만 1회), T 1 (39주 분만), P 1 (34주 쌍둥이 분만), A 1 (12주 유산), L 2 (쌍둥이 2명)가 되어 3-1-1-1-2로 표기합니다.

핵심! G-T-P-A-L에서 T, P, A의 합은 G와 일치해야 합니다. 이 사례에서 T(1) + P(1) + A(1) = 3이며, 이는 G(3)와 정확히 일치합니다. 이 원리를 이용하면 계산 결과를 빠르게 검증할 수 있습니다. L은 다태아의 경우 G보다 클 수 있는 유일한 항목입니다.

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