정상 임신 간호

태아의 폐성숙을 위한 계면활성제의 비율(L/S)이 얼마여야 폐성숙이 일어났다고 볼 수 있으며, 임신 몇 주경에 이루어지는가?

1 1 : 1, 30주 이후
2 1 : 2, 35주 이후
3 2 : 1, 35주 이후 ✓ 정답
4 3 : 1, 37주 이후
5 5 : 2, 40주 이후

해설

계면활성제인 L/S 비율이 2 : 1이 되어야 폐성숙이 일어났다고 볼 수 있으며, 이 시기는 임신 35주 이후가 된다.

같은 주제 다음 문제임신한 여성의 HCG 수치가 최대인 시기는?이 문제가 수록된 문제집2027 Edition 필통 간호학 Full-Pack118,000원

태아의 폐성숙(fetal lung maturity)을 평가하는 핵심 지표는 양수 내 레시틴/스핑고마이엘린 비율(L/S ratio)입니다. 태아의 폐포를 덮어 호흡 시 허탈되지 않게 하는 계면활성제(surfactant)는 제2형 폐포상피세포(type II alveolar cell)에서 만들어지는데, 임신이 진행되면서 양수로 분비됩니다^[4]. 이 계면활성제의 주성분인 레시틴(lecithin)은 임신 후반기에 급격히 증가하는 반면, 기준 물질인 스핑고마이엘린(sphingomyelin)은 비교적 일정하게 유지됩니다. 따라서 두 물질의 비율이 특정 값에 도달하면 폐가 성숙했다고 판단할 수 있습니다.

L/S 비율이 2:1 이상이 되면 신생아 호흡곤란증후군(RDS)의 위험이 낮은 성숙한 폐로 평가하며, 이는 임신 35주 이후에 도달합니다. 이 판정 기준은 1970년대에 도입된 이후 양수천자(amniocentesis)로 얻은 검체를 얇은막크로마토그래피(TLC)로 분석하는 방식으로 오랫동안 임상에서 사용되어 왔습니다^[1]. 핵심! L/S 비율이 2:1 미만이면 계면활성제가 충분하지 않아 출생 후 폐포가 펴지지 못하는 RDS 위험이 커지므로, 39주 이전의 분만 시기를 결정할 때 이 검사가 중요한 근거가 됩니다^[1].

구분	레시틴(Lecithin)	스핑고마이엘린(Sphingomyelin)
임신 중 변화	후반기에 급격히 증가	비교적 일정하게 유지
역할	계면활성제의 주성분으로 폐포 안정화	기준 물질로 작용
임상적 의미	증가할수록 폐성숙 진행	변화가 적어 비율 산출의 분모로 사용

L/S 비율 검사는 RDS 예측에 유용하지만, 최근에는 검사 시간이 오래 걸리고 기술적으로 까다로운 TLC 대신 질량분석(mass spectrometry)을 활용한 간편한 측정법이 연구되고 있습니다^[3]. 또한 라멜라소체 계수(lamellar body count, LBC)처럼 더 빠르게 폐성숙을 평가하는 대체 방법과의 진단 정확도를 비교한 메타분석도 이루어졌습니다^[2]. 다만 어떤 방법을 쓰더라도 폐성숙을 판정하는 고전적이면서도 기준이 되는 L/S 비율 값은 2:1이며, 이에 도달하는 시기는 임신 35주 이후라는 점은 동일하게 적용됩니다.

참고 문헌 (논문 출처)

[1]
Lecithin Sphingomyelin Ratio일반논문Zubair M, Ogbejesi C, Tadi P. (2026)
[2]
Lecithin/sphingomyelin ratio and lamellar body count for fetal lung maturity: a meta-analysis.메타분석/체계고찰Besnard AE, Wirjosoekarto SA, Broeze KA, Opmeer BC, Mol BW (2013) · DOI: 10.1016/j.ejogrb.2013.02.013
[3]
Prediction of fetal lung maturity using the lecithin/sphingomyelin (L/S) ratio analysis with a simplified sample preparation, using a commercial microtip-column combined with mass spectrometric analysis.일반논문Kwak HS, Chung HJ, Choi YS, Min WK, Jung SY (2015) · DOI: 10.1016/j.jchromb.2015.05.012
[4]
Methods of evaluating fetal lung maturity.일반논문Brown LM, Duck-Chong CG (1982) · DOI: 10.3109/10408368209107026

필통 문제은행 8,678 문제 · 로그인 없이 바로 볼 수 있어요

마이메르시로 국가고시 완벽 대비

기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기

App Store Google Play

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.

다음 문제 무료로 시작하기

성장을 멈추지 마세요

태아의 폐성숙을 위한 계면활성제의 비율(L/S)이 얼마여야 폐성숙이 일어났다고 볼 수 있으며, 임신 몇 주경에 이루어지는가?

마이메르시로 국가고시 완벽 대비