난소종양의 2차적 변화 중 가장 흔한 것은
염전(torsion)입니다. 난소종양이 어느 정도 크기로 자라면 종양 자체의 무게와 움직임 때문에 난소를 고정하는 인대(난소인대, 누두골반인대)가 꼬이기 쉬워집니다. 염전이 생기면 난소로 가는 혈류가 차단되어
출혈성 경색(hemorrhagic infarction)으로 진행할 수 있습니다
[1].
성숙 낭성 기형종(mature cystic teratoma), 흔히 유피낭종(dermoid cyst)이라고 부르는 종양에서 염전은 특히 중요한 합병증입니다. 286예의 성숙 기형종을 분석한 연구에서 염전은
22명(7.7%)에서 발생해 가장 흔한 합병증이었고, 파열은
11명(3.8%), 감염은
7명(2.4%), 이차성 악성변화는
1명(0.3%)에 불과했습니다
[2]. 253예의 유피낭종을 분석한 또 다른 연구에서도
경부(pedicle) 염전과 출혈성 경색이 가장 빈번한 합병증으로 확인되었습니다
[1].
염전의 임상적 중요성은 단순히 빈도에만 있지 않습니다. 소아·청소년 난소염전 코호트 연구에서는 염전이
소아 외과적 응급상황이며, 진단이 늦어지면 난소 조직이 괴사하여 난소절제술(oophorectomy)로 이어질 수 있다고 보고했습니다. 가임기 여성의 향후 생식능력과 내분비 기능을 고려할 때
조기 진단과 난소 보존을 위한 신속한 수술적 치료가 핵심입니다
[3]. 드물게는 염전 후 난소가 자가절단(autoamputation)되어 더글러스와(pouch of Douglas)에 괴사된 종양 덩어리로 발견되는 경우도 있습니다
[4].
혼동 주의! 악성변화는 가장 치명적인 합병증이지만 빈도는 매우 낮습니다. 유피낭종 연구에서 악성변화는
0.3%에 불과했고, 대부분 진단 후 1년 내 사망할 만큼 예후가 나빴습니다
[1][2]. 따라서 “가장 흔한 것”과 “가장 치명적인 것”을 구분해서 기억해야 합니다.
핵심! 난소종양의 2차적 변화 빈도 순서는 염전이 압도적으로 1위이고, 파열·감염·악성변화는 상대적으로 드뭅니다.
참고 문헌 (논문 출처)
- [1]
Complications of dermoid tumors of the ovary.일반논문Pantoja E, Rodriguez-Ibanez I, Axtmayer RW, Noy MA, Pelegrina I (1975)
- [2]
Complications and bilaterality of mature ovarian teratomas (clinicopathological evaluation of 286 cases).일반논문Ayhan A, Aksu T, Develioglu O, Tuncer ZS, Ayhan A (1991) · DOI: 10.1111/j.1479-828x.1991.tb02773.x
- [3]
Clinical Characteristics and Surgical Outcomes of Pediatric Ovarian Torsion: A 15-Year Single-Center Experience.일반논문Fratrić I, Jokić R, Antić J, Bodonji S, Pajić M. (2026) · DOI: 10.3390/children13081118
- [4]
Partial autoamputation of an ovary following adnexal torsion with preserved ovarian function in a reproductive-age woman: a case report and literature review.케이스리포트Hayashi K, Tsuyoshi H, Nakamori A, Watanabe M, Hayashi Y, Hattori Y, Orisaka M, Yoshida Y. (2026) · DOI: 10.1186/s12905-026-04597-7