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학습 자료 둘러보기 →고식적 치료는 6개월마다 검사를 시행하며 상태를 지켜보는 것으로 수술 적응증에 해당하지 않는 경우이다.
수술요법 적응증
•근종 크기가 클 때: 자궁이 임신 12주 이상의 크기
•비정상적 출혈로 빈혈 시
•통증이 심할 때
•폐경 후 크기가 증가 → 육종성 변성 의심 시
•불편감 있을 때
| 보기 | 임상 상황 | 수술 적응증 해당 여부 |
|---|---|---|
| 1 | 폐경 이후 근종 크기 감소 | 해당 없음. 폐경 후 에스트로겐 자극이 줄면 근종은 자연 위축되는 경향이 있어 경과 관찰이 적절합니다. |
| 2 | 자궁 크기 임신 4주 정도 | 해당 없음. 수술을 고려하는 크기 기준은 임신 12주 이상입니다. |
| 3 | 출혈이나 빈혈 없음 | 해당 없음. 증상이 없으면 추적 관찰 대상입니다. |
| 4 | 하복부 압박으로 만성 통증 | 핵심! 해당함. 통증과 압박 증상은 수술 적응증입니다. |
| 5 | 불편감 없이 우연히 발견 | 해당 없음. 무증상 근종은 경과 관찰합니다. |
수술을 고려하는 대표적 상황은 하복부 압박으로 인한 만성 통증, 비정상 출혈로 인한 빈혈, 자궁 크기 임신 12주 이상, 폐경 후 크기 증가 등이다.
무증상이거나 증상이 경미한 근종은 정기적 추적 관찰이 우선이며, 수술은 증상이 삶의 질을 떨어뜨리거나 합병증 위험이 클 때 고려한다.
폐경 후 근종이 줄어드는 것은 정상 경과이지만, 오히려 커지면 육종성 변성을 의심하여 수술을 고려해야 한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.