유피낭종(dermoid cyst)은 젊은 여성에서 호발하며, 내배엽, 중배엽, 외배엽에서 유래된 조직을 포함하고 있다.
심화 해설
간호 핵심 해설
이 문제는 난소 종양의 특징을 구분하는 문제입니다. 정답은 유피낭종(Dermoid Cyst)입니다. 유피낭종은 기형종(Teratoma)의 일종으로, 특히 성숙 낭성 기형종에 해당합니다. 이 종양은 배아 시기의 생식세포(Germ Cell)에서 유래하며, 외배엽, 중배엽, 내배엽 등 3개의 배엽에서 유래한 다양한 조직을 포함할 수 있습니다. 그래서 낭종 내부에 모발, 피지, 치아, 뼈, 갑상선 조직 등이 발견되는 것이 특징입니다. 20-30대 젊은 여성에서 가장 흔하게 발생하는 양성 난소 종양 중 하나입니다.
혼동 주의! 다른 선택지들은 난소의 기능성 낭종이나 상피성 종양으로, 유피낭종과는 병리 기전이 완전히 다릅니다.
1. 황체낭종: 배란 후 형성된 황체가 낭종화된 것으로, 기능성 낭종에 속합니다.
2. 난포낭종: 성숙한 난포가 터지지 않고 계속 자라서 생기는 기능성 낭종입니다.
4. 장액성 낭종 & 5. 점액성 낭종: 둘 다 난소의 상피에서 유래한 상피성 종양입니다. 장액성은 맑은 액체가, 점액성은 끈적한 점액이 차 있습니다.
국시 빈출 포인트
"젊은 여성 + 난소 종양 + 모발/치아"라는 키워드가 나오면 거의 100% 유피낭종(성숙 낭성 기형종)을 떠올리면 됩니다. 반대로, 폐경기 여성에서 호발하는 난소 종양은 상피성 종양(장액성, 점액성 등)을 먼저 생각하세요.
임상 시나리오
간호 임상 실무 가이드
초음파 검사에서 난소에 복잡한 낭종(내부에 고에코성 음영, 즉 모발이나 치아 같은 조밀한 조직)이 발견된 젊은 여성 환자를 간호할 때, 가장 중요한 것은 낭종 비틀림(Ovarian Torsion)의 위험에 대한 교육과 관찰입니다. 유피낭종은 비교적 크기가 커질 수 있고, 무거워서 난소의 줄기가 꼬일 위험이 있습니다.
우선순위 간호 중재:
1. 갑작스러운 하복부 통증이 발생하면 즉시 의료진에게 알리도록 교육합니다. 이는 낭종 비틀림의 징후일 수 있습니다.
2. 대부분 수술적 제거(낭종 절제술 또는 난소 절제술)가 이루어지므로, 수술 전·후 간호를 준비합니다.
3. 유피낭종의 약 1-2%에서 갑상선 조직이 포함되어 있어, 수술 후 갑상선중독증 증상(빈맥, 체중 감소, 불안 등)이 나타날 수 있음을 인지합니다.
선배 간호사의 한마디
"초음파 소견에 '종양 내 고에코성 음영'이나 '치아 모양 구조'라는 표현이 보이면, 유피낭종을 의심해보세요. 환자에게는 갑자기 배가 아프면 절대 참지 말라고 꼭 강조해주는 게 중요해요. 작은 낭종이더라도 비틀릴 수 있거든요."
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.