자궁경부암으로 수술 후 외부 방사선 조사 과정 중 간호중재에 대한 설명으로 틀린 것은? | 마이메르시 MyMerci
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문제

자궁경부암으로 수술 후 외부 방사선 조사 과정 중 간호중재에 대한 설명으로 틀린 것은?

해설

외부 방사선 조사 시 간호

•외부 방사선 조사의 이유, 목적, 절차에 대해 설명 

•피부간호 

–피부보호를 위해 깨끗이 씻고, 마찰을 피함 

–피부자극 방지: 반창고, 알코올, 파우더, 비누, 향수, 흡연, 뜨거운 물 등 피함 

–피부에 묻은 물은 문지르지 말고 부드럽게 두드려 말림 

–면 속옷 입기 

–겹치는 피부는 건조하게 유지, 필요시 아기용 파우더 사용 

–삭모 시에는 면도 대신 가위 사용 

•영양공급: 저자극성, 고열량 유동식이나 반유동식, 섭취량과 배설량 측정 

•방사선 치료 중 하제나 관장을 금함 

•혈변, 장폐색 여부 관찰 

•저녁식사 후 수분섭취를 제한하여 야뇨 및 수면방해 최소화

심화 해설

핵심 해설 이 문제는 자궁경부암 수술 후 시행하는 외부 방사선 조사 과정에서의 올바른 간호중재를 묻고 있어요. 골반 부위 방사선 치료는 주변 장기인 방광과 직장에 심각한 영향을 줄 수 있다는 병태생리적 이해가 핵심이에요.
정답 근거: 보기 1번 '고섬유질식이 섭취'가 틀린 이유는, 방사선이 직장 점막을 손상시켜 설사, 혈변, 긴박감을 유발할 위험이 높기 때문이에요. 따라서 장을 자극하지 않는 저자극성, 저섬유질(저잔사) 식이가 원칙이며, 장운동을 촉진하는 고섬유질 식이나 하제, 관장은 금기예요.
오답 분석:
보기 2: 피부 자극을 최소화하기 위해 면도기 대신 가위로 삭모하는 것은 방사선 피부염 예방을 위한 올바른 중재예요.
보기 3: 문지르지 않고 두드려 말리는 것은 피부 마찰을 줄여 손상된 피부 장벽을 보호하는 중요한 피부 간호 원칙이에요.
보기 4: 저녁 이후 수분 제한은 방사선으로 예민해진 방광을 보호하고, 잦은 배뇨로 인한 수면 방해를 줄이기 위한 적절한 중재예요.
보기 5: 반창고, 파우더, 비누는 피부에 화학적·물리적 자극을 추가하여 방사선 피부 반응을 악화시킬 수 있어 사용하지 않아요.
국시 빈출 포인트
중재 영역적절한 간호금기 간호
영양저자극성, 저잔사 식이고섬유질 식이, 하제, 관장
피부가위 삭모, 두드려 건조, 순면 옷면도, 문지르기, 반창고, 비누, 파우더
배뇨주간 수분 섭취 권장, 저녁 이후 제한방광 자극 음료 (커피, 탄산음료)

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 방사선 방광염과 직장염을 예방하기 위해 치료 전 방광을 적절히 채우고 직장은 비우도록 교육하는 것이 중요해요. 특히, 치료 부위에 표시된 마킹이 지워지지 않도록 환자에게 샤워 시 주의하도록 교육해야 해요.
실제 임상에서는 방사선 치료 일정에 맞춰 수분 섭취 시간을 조절하는 것이 핵심이에요. 예를 들어 오전 치료라면 기상 후 물을 충분히 마셔 방광을 채우고, 전날 저녁 식사 후에는 수분을 제한하여 야간 배뇨를 최소화하는 식으로 맞춤형 교육을 제공하죠.
선배 간호사의 한마디 방사선 치료 중 설사를 호소하는 환자에게 지사제를 임의로 사용하는 것은 절대 피해야 해요. 장운동을 완전히 멈추게 할 경우 장 천공 같은 치명적인 합병증을 유발할 수 있어요. 반드시 방사선 종양 전문의에게 보고하고 처방에 따라 중재해야 하니, 비판적 사고를 가지고 환자 상태를 모니터링하는 것이 중요해요.

핵심 개념

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