간호 핵심 해설
이 문제는
자궁경부 세포진 검사(Pap smear) 결과의 분류와 그에 따른 적절한 추후 관리 계획을 묻고 있어요.
파파니콜로우 검사(Pap smear)의 Class I은 '정상 세포' 또는 '염증성 변화만 있는 경우'를 의미합니다. 이는 암이나 전암 병변(이형성)이 발견되지 않았음을 나타내는 가장 양호한 결과입니다. 따라서 즉각적인 추가 진단적 검사나 치료적 중재는 필요하지 않아요. 대신,
정기적인 선별 검사(Screening)를 통해 지속적으로 건강 상태를 모니터링하는 것이 표준 관리 지침입니다.
정답 근거 (선택지 5): 정상 결과(Class I)에 대한 표준 추후 관리는 정기적인 Pap smear 검사를 유지하는 것입니다. 일반적으로 1~3년 간격으로 검사를 반복하도록 권고됩니다.
오답 분석:
•
혼동 주의! 선택지 1, 3, 4는 모두 Pap smear 결과가
비정상(Class II 이상, 특히 Class III 이상)일 때 시행하는
확진 검사입니다. 질확대경, 쉴러 검사(요오드 도포 검사), 생검은 정상 결과에서는 필요하지 않아요.
•
선택지 2의
원뿔조직절제술(Conization)은 자궁경부 상피내암종(CIN) 2-3이나 침윤암이 확진된 경우에 시행하는 치료 수술입니다. 정상 결과에서는 전혀 고려되지 않습니다.
국시 빈출 포인트
Pap smear 결과의
베테스다 체계(Bethesda System)와 전통적인
Class 분류를 비교하여 암기하는 것이 좋아요. Class I, II는 대부분 정상/양성, Class III 이상부터는 비정상으로 간주하여 추가 검사가 필요합니다. 최근에는 베테스다 체계(정상, ASC-US, LSIL, HSIL 등)로 보고되는 경우가 많으므로, 두 체계의 대응 관계도 알아두세요.
| 전통적 Class 분류 | 의미 | 추후 관리 |
|---|
| Class I | 정상 | 정기 검사(1~3년) |
| Class II | 염증/양성 세포 변화 | 염증 치료 후 재검, 또는 정기 검사 |
| Class III | 의심스러운 비정형 세포 | 질확대경 검사, 생검 |
| Class IV | 악성 가능성 높음 | 즉시 생검 및 치료 |
| Class V | 악성 세포 확인 | 확진 및 치료 |