파파니콜로펴바른표본검사(Pap smear)를 실시한 결과 Class I으로 판명되었다. 예상되는 추후관리로 적절한 것은?

파파니콜로펴바른표본검사(Pap smear) 결과 Class I은 정상이므로 정기적인 파파니콜로펴바른표본검사를 실시하면 된다.

자궁경부세포검사(Pap smear) 결과 판정에서 Class I은 정상 세포 소견을 의미합니다. 이는 세포학적 검사에서 이형성이나 악성 세포가 관찰되지 않았음을 뜻하므로, 별도의 진단적 개입이나 치료가 필요하지 않습니다. 따라서 정상 결과에 대한 추후관리는 추가 검사가 아니라 정기적인 선별검사(screening)를 유지하는 것입니다.

자궁경부암 선별검사의 핵심 목적은 증상이 없는 여성에서 전암 병변 또는 초기 암을 조기에 발견하는 데 있습니다. 선별검사에서 정상 소견이 확인된 경우에도 정해진 간격으로 검사를 반복하는 것이 원칙입니다. 이는 한 번의 정상 결과가 이후에도 정상임을 보장하지 않으며, 시간이 지남에 따라 새로운 인유두종바이러스(HPV) 감염이나 세포 변화가 발생할 수 있기 때문입니다.

혼동 주의! Class I은 ‘정상’이므로 질확대경 검사, 원뿔조직절제술, 쉴러 검사, 자궁내막 생검은 모두 이상 소견이 확인되었을 때 시행하는 검사 또는 치료입니다. 특히 질확대경 검사는 Pap smear에서 비정상 세포가 나왔거나 HPV 검사에서 고위험군 양성이 확인된 경우 시행하는 2차 검사이며, 원뿔조직절제술은 고등급 편평상피내병변(HSIL) 이상이 확인된 경우 고려하는 치료 절차입니다.

구분	Class I (정상)	Class II 이상 (비정상)
의미	정상 세포, 악성 소견 없음	염증, 이형성, 악성 세포 등 관찰
추후관리	정기적 Pap smear 유지	질확대경 검사, HPV 검사, 조직생검 등 단계적 접근
치료	불필요	병변 정도에 따라 원뿔조직절제술 등 고려

선별검사 간격은 연령과 검사 방법에 따라 달라질 수 있으나, 정상 결과 이후에도 일정 주기로 반복 검사를 시행한다는 원칙은 동일합니다. 정상 판정을 받은 여성은 검사 결과에 대한 과도한 불안 없이, 권고된 간격에 맞춰 선별검사를 지속하는 것이 가장 적절한 관리입니다. ^[1][3]