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학습 자료 둘러보기 →| 구분 | 정상 에스트로젠 상태 | 폐경 후 에스트로젠 결핍 상태 |
|---|---|---|
| 조골세포(뼈 형성) | 정상적으로 활성 유지 | 활성 억제 |
| 파골세포(뼈 흡수) | 억제되어 균형 유지 | 과도하게 활성화 |
| 장내 칼슘 흡수 | 원활함 | 저하됨 |
| 골교체율(bone turnover) | 균형 잡힘 | 골흡수 우위로 불균형 |
폐경 후 골다공증의 일차 원인은 에스트로젠 결핍이다. 에스트로젠이 줄면 파골세포 활성이 과도해져 골흡수가 골형성을 압도하고, 장내 칼슘 흡수도 저하되어 골밀도가 급격히 감소한다.
간호사는 폐경 여성에게 체중부하운동과 칼슘·비타민 D 섭취를 교육하되, 이것만으로는 에스트로젠 결핍에 의한 골소실을 완전히 막을 수 없음을 설명해야 한다. 고위험군은 골밀도 검사(DXA)와 약물치료 적응증을 평가하도록 안내한다.
칼슘 섭취 부족이나 운동 부족만을 원인으로 단정하지 말 것. 폐경 후 급격한 골소실은 에스트로젠 결핍이 상위 원인이므로, 호르몬 요법이나 골흡수억제제 등 원인에 대한 평가가 먼저 이루어져야 한다.
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